医学教育网乡村全科助理医师：《答疑周刊》2023年第7期更新啦！乡村全科助理医师考试答疑周刊是医学教育网原创内容专区，为大家提供疑难易错题目，帮助大家找到薄弱环节加强练习。在此医学教育网小编为大家分享如下：
医学教育网乡村全科助理医师：《答疑周刊》2023年第7期
急性阑尾炎是常见的外科急腹症之一。发病的主要原因是阑尾腔梗阻和细菌侵入阑尾壁。临床可分为四种病理类型：急性单纯性阑尾炎；急性化脓性阑尾炎；坏疽性及穿孔性阑尾炎；阑尾周围脓肿。
问题索引：
1.小儿阑尾炎的特点是什么？
2.急性阑尾炎典型体征出现的机制是什么？
3.急性阑尾炎的治疗方法？
具体解答：
1.小儿阑尾炎的特点是什么？
关于小儿急性阑尾炎，错误的是
A.右下腹体征明显
B.病情发展快且重
C.穿孔率高
D.并发症发生率及死亡率均较高
E.宜早期手术
【正确答案】A
【答案解析】小儿急性阑尾炎临床特点：①病情发展较快且较重，早期即出现高热、呕吐等症状；②右下腹体征不明显、不典型，但有局部压痛和肌紧张，是小儿阑尾炎的重要体征；③穿孔率较高，并发症和死亡率也较高。治疗原则是早期手术。[医学教育网原创]
2.急性阑尾炎典型体征出现的机制是什么？
右下腹麦氏点压痛、反跳痛、肌紧张是急性阑尾炎的典型体征，其发生的主要机制是
A.炎症致盲肠痉挛
B.内脏神经反射
C.炎症致阑尾痉挛
D.阑尾腔压力增高
E.炎症刺激壁层腹膜
【正确答案】E
【答案解析】腹膜刺激征是由炎症波及壁层腹膜所引起的一组症状，主要表现为腹部局部的压痛、反跳痛、肌紧张。[医学教育网原创]
3.急性阑尾炎的治疗方法？
患者，男性，25岁，转移性右下腹痛3小时，伴发热，恶心呕吐，查体：体温38.8℃，脉搏90次/分，右下腹压痛、反跳痛，肌紧张，闭孔内肌试验阳性，血白细胞为12×109/L，中性90%，尿常规白细胞4个/HP，红细胞3个/HP。该患者最佳治疗方法为
A.观察
B.急诊行手术治疗
C.中药治疗
D.抗感染补液
E.对症治疗
【正确答案】B
【答案解析】在急性阑尾炎最佳的治疗是手术治疗。绝大多数急性阑尾炎一旦确诊，应早期施行阑尾切除术。[医学教育网原创]
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