医学教育网乡村全科助理医师：《答疑周刊》2023年第9期更新啦！乡村全科助理医师考试答疑周刊是医学教育网原创内容专区，为大家提供疑难易错题目，帮助大家找到薄弱环节加强练习。在此医学教育网小编为大家分享如下：
医学教育网乡村全科助理医师：《答疑周刊》2023年第9期
类风湿关节炎是慢性全身性自身免疫性疾病，主要侵及各关节，呈多发性对称性的慢性炎症，同时其他器官或组织也可受累。发病年龄20～45岁，女性多于男性，多见于温带及寒带地区。
问题索引：
1.类风湿关节炎的临床表现？
2.类风湿关节炎的确诊检查？
3.类风湿关节炎的治疗方法？
具体解答：
1.类风湿关节炎的临床表现？
女性，45岁。双手和膝关节肿痛伴晨僵1年。体检：肘部可及皮下结节，质硬，无触痛。诊断首先考虑
A.系统性硬化症
B.骨关节炎
C.痛风
D.类风湿关节炎
E.风湿性关节炎
【正确答案】D
【答案解析】类风湿关节炎最多见于35～50岁，女性多于男性。关节表现：晨僵、疼痛与压痛、关节肿胀、关节畸形。关节外表现：类风湿结节、类风湿血管炎、肺间质病变、继发干燥综合征、贫血、血小板增多等。[医学教育网原创]
2.类风湿关节炎的确诊检查？
女性，45岁。双手和膝关节肿痛伴晨僵1年。体检：肘部可及皮下结节，质硬，无触痛。最有助于确定诊断的是
A.关节影像检查
B.滑液检查
C.抗核抗体
D.ESR
E.CRP
【正确答案】A
【答案解析】患者有关节肿痛、晨僵、有皮下结节，可推测诊断为类风关。关节X线片尤其以手指及腕关节X线片价值最髙，对于RA诊断、监测疾病进展及判断治疗效果很重要。早期改变为骨质疏松、软组织肿胀，在长期慢性RA患者中可见典型的骨侵蚀、关节间隙狭窄及畸形等。[医学教育网原创]
3.类风湿关节炎的治疗方法？
属于类风湿关节炎治疗的改变病情抗风湿药联合治疗方案是
A.甲氨蝶呤+来氟米特
B.双氯芬酸钠+来氟米特
C.甲氨蝶呤+硫酸氨基葡萄糖
D.对乙酰氨基酚+硫酸氨基葡萄糖
E.双氯芬酸钠+泼尼松
【正确答案】A
【答案解析】DMARDs可联合使用，也可与激素或非甾体抗炎药联合使用。临床常用的药物包括甲氨蝶呤、来氟米特、柳氮磺吡啶、硫酸羟氯喹。[医学教育网原创]
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