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医学教育网乡村全科助理医师:《答疑周刊》2023年第38期
阴道炎是妇科最常见疾病,各年龄组均可发病。根据病人的年龄、病史、症状、体征及相关的化验检查结果,明确诊断阴道炎及其类型并不难,但需要注意与阴虱、湿疹、外阴鳞状上皮增生等所致的外阴瘙痒及急性子宫颈炎或生殖道发生癌变时所致的白带增多相鉴别。
问题索引:
1.细菌性阴道炎的诊断标准?
2.外阴阴道假丝酵母菌病的传播方式?
3.滴虫阴道炎的治疗?
具体解答:
1.细菌性阴道炎的诊断标准?
不属于细菌性阴道炎的诊断标准的是
A.线索细胞阳性
B.胺试验阳性
C.阴道分泌物PH>4.5
D.均质、稀薄、灰白色阴道分泌物
E.黄水样阴道分泌物
【答案】E
【解析】下列4项条件中3项阳性者,即可临床诊断为细菌性阴道病。①检出线索细胞;②胺试验阳性;③阴道分泌物[医学教育网原创]pH>4.5(pH多为5.0~5.5);④均质、稀薄、灰白色的阴道分泌物。
2.外阴阴道假丝酵母菌病的传播方式?
外阴阴道假丝酵母菌的主要传播途径为
A.性交传播
B.内源性传染
C.垂直传播
D.接触传播
E.呼吸道传播
【答案】B
【解析】外阴阴道假丝酵母菌病主要为[医学教育网原创]内源性传染。假丝酵母菌可寄生于阴道、口腔、肠道,这三个部位的白假丝酵母菌可互相传染。此外,小部分病人可经性交直接传染,极少经污物间接传染。
3.滴虫阴道炎的治疗?
滴虫阴道炎的治疗措施是
A.咪康唑栓剂,每晚200mg,连用7天
B.氟康唑150mg,顿服
C.雌三醇软膏涂于阴道内,1~2次/日,连用14天
D.甲硝唑400mg口服,2次/日,连服7天
E.甲硝唑200mg口服,2次/日,连服7天
【答案】D
【解析】滴虫阴道炎治疗[医学教育网原创]原则:可选择甲硝唑2g,一次顿服;或甲硝唑400mg,口服,每日2次,连服7日。也可选择替硝唑,替硝唑较甲硝唑不良反应轻,临床上常用替硝唑2g,一次顿服。
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