医学教育网乡村全科助理医师：《答疑周刊》2023年第25期更新啦！乡村全科助理医师考试答疑周刊是医学教育网原创内容专区，为大家提供疑难易错题目，帮助大家找到薄弱环节加强练习。在此医学教育网小编为大家分享如下：
医学教育网乡村全科助理医师：《答疑周刊》2023年第25期
先天性心脏病简称先心病，系胎儿时期心脏及大血管发育异常所致先天畸形，是小儿最常见的心脏病。各类先天性心脏病的发病情况以室间隔缺损最多，其次为房间隔缺损、动脉导管未闭和肺动脉狭窄。法洛四联症则是存活的发绀型先天性心脏病中最常见。临床上根据左、右两侧心腔及大血管之间有无特殊的通道及血液分流分为三大类，即左向右分流型（潜伏青紫型）、右向左分流型（青紫型）和无分流型（无青紫型）。
问题索引：
1.动脉导管未闭的血流动力学改变早期常引起？
2.X线胸片显示肺动脉段凹陷的先天性心脏病是？
3.患儿女，7岁，患青紫型先心病，近2天出现腹泻，大量水样便，伴高热、呕吐频繁，2小时前出现神志不清，右侧上、下肢频繁抽搐。最可能的原因是？
具体解答：
1.动脉导管未闭的血流动力学改变早期常引起
A.右心房、左心室扩大
B.全心扩大
C.左心房、左心室扩大
D.右心房、右心室扩大
E.左心房、右心室扩大
【正确答案】C
【答案解析】动脉导管未闭分流量大者可有不同程度的左心室肥大，［医学教育网原创］左心房肥大，显著肺动脉高压者，左、右心室肥厚，严重者甚至仅见右心室肥厚。
2.X线胸片显示肺动脉段凹陷的先天性心脏病是
A.法洛四联症
B.动脉导管未闭
C.肺动脉狭窄
D.室间隔缺损
E.房间隔缺损
【正确答案】A
【答案解析】法洛四联症的X线检查表现为：右心室肥大，肺动脉狭窄使心尖圆钝上翘，肺动脉段凹陷，靴形心，肺门影缩小，［医学教育网原创］肺野清晰。
3.患儿女，7岁，患青紫型先心病，近2天出现腹泻，大量水样便，伴高热、呕吐频繁，2小时前出现神志不清，右侧上、下肢频繁抽搐。最可能的原因是
A.心源性休克
B.脑栓塞
C.腹泻病并发脑炎
D.腹泻病并发低钙血症
E.脑缺氧发作
【正确答案】B
【答案解析】法洛四联症因缺氧致红细胞增多，血细胞比容增高，血液黏滞度增高，易导致脑血栓形成和脑栓塞，特别是因某些因素引起患儿脱水时，更易出现。［医学教育网原创］脑栓塞时，患儿表现为突然意识障碍或偏瘫。
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