医学教育网乡村全科助理医师：《答疑周刊》2023年第30期更新啦！乡村全科助理医师考试答疑周刊是医学教育网原创内容专区，为大家提供疑难易错题目，帮助大家找到薄弱环节加强练习。在此医学教育网小编为大家分享如下：

医学教育网乡村全科助理医师：《答疑周刊》2023年第30期

关节面失去正常的对合关系，称为关节脱位。部分失去正常的对合关系，称为半脱位。全身各大关节中以肩、肘关节脱位最常见，髋关节次之，膝、腕关节脱位较少见。其一般症状为疼痛、肿胀、功能障碍，特殊表现为畸形、弹性固定、关节空虚。

问题索引：

1.颞下颌关节脱位的临床表现是什么？

2.肩关节脱位分型中最常见的是什么？

3.肘关节后脱位的机制？

4.髋关节脱位的临床表现是什么？

具体解答：

1.以下关于颞下颌关节脱位描述正确的是

A.急性前脱位病人不能闭口，前牙开，下颌中线偏向健侧，后牙早接触

B.急性前脱位双侧脱位时病人语言流畅，唾液外流，面部下1/2变长。

C.复发性脱位病人不敢张大口，不可自行手法复位

D.陈旧性脱位临床表现与复发性脱位相似

E.陈旧性脱位颞下颌关节和咀嚼肌疼痛明显，不能进行开闭口运动

【答案】A

【解析】急性前脱位[医学教育网原创]双侧脱位时语言不清，面部下1/3变长。复发性脱位复位较容易，病人可自行手法复位。陈旧性脱位临床表现与急性前脱位相似，颞下颌关节和咀嚼肌无明显疼痛，下颌有一定的活动度，可进行开闭口运动。

2.肩关节脱位中最常见的是

A.前脱位

B.后脱位

C.下脱位

D.盂下脱位

E.中心脱位

【答案】A

【解析】肩关节脱位[医学教育网原创]分为前脱位、后脱位、下脱位、盂上脱位四型，其中以前脱位最为常见。

3.肘关节后脱位机制，下列不正确的是

A.肘关节的前半部关节囊通常是撕裂的

B.病人跌倒时上臂屈曲，手背着地，使尺、桡骨近端脱向肱骨远端的后方

C.患侧副韧带可能损伤

D.肱肌有不同程度的撕裂

E.重度向后移位，可有正中神经与尺神经过度牵拉损伤

【答案】B

【解析】病人跌倒时上臂伸直，手掌[医学教育网原创]着地，暴力传递至尺、桡骨近端，尺骨鹰嘴突处产生杠杆作用，使尺、桡骨近端脱向肱骨远端的后方。

4.以下关于髋关节脱位描述正确的是

A.髋关节脱位以前脱位最常见

B.患肢缩短，髋关节呈外展、内收畸形

C.髋关节疼痛明显，无功能障碍

D.坐骨神经损伤后不可恢复

E.患肢缩短，髋关节呈屈曲、内收、内旋畸形。

【答案】E

【解析】髋关节脱位分为前、后脱位和中心脱位三种类型，以后脱位最常见，占85%～90%。髋关节脱位[医学教育网原创]患肢缩短，髋关节呈屈曲、内收、内旋畸形。髋关节有明显的疼痛，功能障碍。部分病例坐骨神经损伤表现，大都为挫伤，2～3个月后会自行恢复。

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