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模拟试题|乡村全科助理医师笔试考试【A2型题】练习11-15题

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11.患者,女性,51岁,半年前出现肩部疼痛不适,常与活动有关,严重时不能梳头;夜间也常因翻身而痛醒。近一周感肩部疼痛范围扩大,X线检查是肩部骨质疏松,肩关节造影提示容量为8ml。初步考虑是

A.肱骨外上髁炎

B.肩关节腱鞘炎

C.粘连性肩关节囊炎

D.肱骨髁上骨质疏松

E.肩关节神经炎

【正确答案】 C

【答案解析】 粘连性肩关节囊炎好发50岁左右的女性,其特点就是疼痛为主;常和姿势和动作有关,严重情况时不能梳头、洗脸、扣腰带等;夜间翻身移动都会加重肩部疼痛。肩关节造影正常值应是15~18ml,小于10ml即有诊断意义。

12.8岁男孩,因面部浮肿2天来诊。问诊后得知,近来尿少且尿呈茶色。考虑为急性肾小球肾炎,追问病史,两周前感冒,其肾炎最可能与何种细菌引起的感染过敏有关

A.溶血性乙型链球菌

B.甲型链球菌

C.草绿色链球菌

D.B族链球菌

E.粪链球菌

【正确答案】 A

【答案解析】 急性肾小球肾炎常简称急性肾炎,广义上包括了一组以急性起病、表现为血尿、高血压、水肿并常伴尿量减少、肾小球滤过率减低为特点的肾小球疾病,故亦常称急性肾炎综合征。在小儿时期绝大多数为急性链球菌感染后肾小球肾炎。本病是由A族β溶血性链球菌感染后引起的免疫性肾小球肾炎

13.男婴,足月顺产,现已5个月,只母乳喂养,未添加辅食,近日来,婴儿多烦躁,易激惹,夜惊,多汗,枕秃、血钙、血磷、碱性磷酸酶正常,出现枕秃是由于

A.血钙降低

B.颅骨软化

C.哭闹

D.多汗、摇头、擦枕

E.结核

【正确答案】 D

【答案解析】 主要表现为非特异性的神经兴奋性增高症状,如易激惹,烦躁,睡眠不安,夜间惊啼,多汗(与季节无关),枕秃(因烦躁及头部多汗致婴儿常摇头擦枕)。

14.女,孕35周出生。出生体重2000g,生后1天,吸吮欠佳。乳腺无结节,皮肤毳毛多。该患儿如出现黄疸,最常可持续多久消退

A.5~7天消退

B.7~10天消退

C.1~2周消退

D.2~3周消退

E.3~4周消退

【正确答案】 E

【答案解析】 早产儿黄疸多于生后3~5天出现,5~7天达高峰,7~9天开始逐渐消退,最长可延迟到3~4周。

15.患者,男性,6岁。左足跟部被铁钉扎伤4小时,患者2年前曾注射过百日咳、白喉、破伤风疫苗。为预防破伤风,此次应

A.注射破伤风类毒素0.5ml

B.注射破伤风类毒素1ml

C.注射破伤风免疫球蛋白

D.注射破伤风抗毒素

E.注射青霉素

【正确答案】 A

【答案解析】 凡10年内作过自动免疫者,伤后仅需注射类毒素0.5ml,即可预防破伤风;自动免疫注射已超过10年者,如伤口污染不重,也仅需注射类毒素0.5ml;如伤口污染严重,则在注射类毒素0.5ml 3~4小时后,再于其他部位肌肉注射人体破伤风免疫球蛋白250~500U,使抗毒素先中和毒素。类毒素激起的主动免疫,可在抗毒素作用消失前后接着发挥其预防作用。

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