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41.患者午后或夜间发热，不欲近衣，手足心热，烦躁，少寐多梦，盗汗，口干咽燥，舌质红，苔少，脉细数。辨证应属

A.阴虚发热证

B.气虚发热证

C.血虚发热证

D.血瘀发热证

E.气郁发热证

【正确答案】 A

【答案解析】 内伤发热之阴虚发热证

主要症状：午后潮热，或夜间发热，不欲近衣，手足心热，烦躁，少寐多梦，盗汗，口干咽燥，舌质红，或有裂纹，苔少甚至无苔，脉细数。

治法：滋阴清热。

常用中成药：知柏地黄丸。

42.患者不寐多梦，甚则彻夜不眠，急躁易怒，伴头晕头胀，目赤耳鸣，口干而苦，不思饮食，便秘溲赤，舌红苔黄，脉弦而数。其治法是

A.清化痰热，和中安神

B.补益心脾，养血安神

C.疏肝泻火，镇心安神

D.清肝利胆，安神定志

E.清心凉肝，镇惊宁神

【正确答案】 C

【答案解析】 不寐肝火扰心证

主要症状：不寐多梦，甚则彻夜难眠，急躁易怒，伴头晕头胀，目赤耳鸣，便秘溲赤，舌红苔黄，脉弦数。

治法：疏肝泻火，镇心安神。

常用中成药：龙胆泻肝丸。

43.患者突发眩晕，耳鸣，头目胀痛，口苦，失眠多梦，遇烦劳、郁怒而加重，甚则仆倒，颜面潮红，急躁易怒，肢麻震颤，舌红苔黄，脉弦或数。证属

A.肝肾亏虚

B.痰火上扰

C.痰瘀阻窍

D.肝阳上亢

E.气血亏虚

【正确答案】 D

【答案解析】 眩晕之肝阳上亢证

主要症状：眩晕欲仆，耳鸣，头痛且胀，每因劳烦或恼怒头晕加剧，面红，急躁易怒。舌红苔薄，脉弦。

治法：平肝潜阳，清火息风。

常用中成药：天麻钩藤颗粒、养血清脑颗粒。

44.患者，男性，31岁，胃痛暴作，恶寒喜暖，脘腹得温则痛减，口淡不渴，喜热饮，舌苔薄白，脉弦紧。治疗应首选

A.藿朴夏苓汤

B.桂枝合剂

C.小建中颗粒

D.黄芪建中汤

E.良附丸

【正确答案】 E

【答案解析】 胃痛之寒邪客胃证

证候主症：胃痛暴作，恶寒喜暖，得温痛减，遇寒加重，口淡不渴，或喜热饮，舌淡苔薄白，脉弦紧。

治法：温胃散寒，行气止痛。

代表方：良附丸、附子理中丸。

45.患者突然呕吐，脘闷不舒，兼见恶寒发热，头身疼痛，舌苔白腻，脉濡缓。治宜选用

A.保和丸

B.小半夏汤

C.香苏散

D.平胃散

E.藿香正气丸

【正确答案】 E

【答案解析】 呕吐之外邪犯胃证

主要症状：突然呕吐，起病较急，常伴有发热恶寒，头身疼痛，胸脘满闷，不思饮食。舌苔白，脉濡缓。

治法：疏邪解表，化浊和中。

常用中成药：藿香正气丸、软胶囊、水。

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