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高频考点
11.糖尿病的诊断:
①空腹血浆葡萄糖(FPG)<6.1mmol/L为正常,6.1~<7.0mmol/为空腹血糖受损(IFG),≥7.0mmol/L为糖尿病。
②葡萄糖耐量试验(OGTT)中2小时血浆葡萄糖2hPG<7.8mmol/L为正常,7.8~<11.1mmol/L为糖耐量减低(IGT),≥11.1mmol/L为糖尿病。
12.糖尿病治疗原则有5个:糖尿病教育、饮食治疗、运动治疗、合理用药及自我监测,所谓“五驾马车”,缺一不可。
口服降糖药:双胍类药物适用于肥胖或超重的2型糖尿病患者;
磺脲类药物适宜不肥胖的2型糖尿病;
α-葡萄糖苷酶抑制剂适用于餐后高血糖为主的患者;
格列奈类药物通过刺激胰岛素的早期分泌相降低餐后血糖,特点为吸收快、起效快、作用时间短。
胰岛素治疗适应证:①1型糖尿病;②2型糖尿病,口服降糖药效果不良;③糖尿病急性并发症;④合并重症感染;⑤大手术前后;⑥伴较重糖尿病慢性并发症;⑦糖尿病妊娠期或妊娠糖尿病患者;⑧全胰腺切除引起的继发性糖尿病,营养不良相关糖尿病。
13.血脂异常的主要治疗原则
降低LDL-C水平作为防控ASCVD危险的首要靶点,非HDL-C可作为次要干预靶点。极高危者LDL-C<1.8mmol/L,高危者LDL-C<2.6mmol/L,中危和低危者LDL-C<3.4mmol/L。LDL-C基线值较高者不能达到目标值者,LDL-C至少降低50%;极高危者LDL-C在基线值以内者,LDL-C仍应降低30%左右。
14.缺铁性贫血是合成血红蛋白的铁缺乏,首先体内贮存铁缺乏,继而发生红细胞内缺铁,最后血红素合成量减少而形成一种小细胞低色素性贫血。
组织缺铁表现:黏膜损害;外胚叶组织营养缺乏表现;精神神经系统表现等。
15.缺铁性贫血首选口服铁剂治疗,口服铁剂后5~10天网织红细胞开始上升,7~12天达高峰,其后开始下降;2周后血红蛋白开始上升,一般2个月左右恢复正常;待血红蛋白正常后,至少再继续服药4~6个月,以补充储存铁,待血清铁蛋白正常后停药。
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