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小儿急性肾小球肾炎的治疗原则、转诊的考点

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【考频指数】★★

【考点精讲】

小儿急性肾小球肾炎的治疗原则、转诊

一、治疗 本病为自限性疾病,无特异治疗。

(1)医学|教育网休息:水肿消退、血压正常和肉眼血尿消失后可下床进行轻微活动。血沉正常可上学,但应避免重体力活动。尿沉渣细胞绝对计数正常后方可恢复体力活动。

(2)饮食:医学|教育网限钠及水、蛋白质。

(3)抗感染:青霉素10——14d,以清除残余感染灶。

(4)对症治疗:利尿、降压。

①硝苯地平,常为首选药物;②卡托普利,与硝苯地平交替使用降压效果更佳。

(5)高血压脑病治疗:降压;止惊。

降压:原则降压效率强而迅速的药物。首选硝普钠。

(6)医学|教育网严重循环充血的治疗:严格限制水钠摄入,应以使用利尿剂和血管扩张剂为主,尽快利尿降压。有肺水肿加用硝普钠静脉滴注,慎用洋地黄类药物。必要时行透析治疗。

二、转诊

经休息、控制水和盐入量后,仍水肿、少尿或血压高者、严重病例应转诊医学|教育网。

【进阶攻略】

急性肾小球肾炎为自限性疾病,无特异疗法,主要注意休息和对症治疗。

【易错易混淆辨析】

血沉正常可上学,但应避免重体力活动。尿沉渣细胞绝对计数正常后方可恢复体力活动医学|教育网。

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