参加2019年乡村全科助理医师考试的考生是否了解常见病与多发病中“麻疹、幼儿急疹及水痘概述、临床表现、诊断、治疗原则、转诊”相关内容呢？为方便大家备考，在此医学教育网小编为大家做以下汇总：

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【考频指数】★★★

【考点精讲】

麻疹、幼儿急疹及水痘概述、临床表现、诊断、治疗原则、转诊

由病毒所致小儿常见的急性发疹性疾病有以下几种：麻疹、风疹、幼儿急疹、水痘和手足口病。

猩红热是由A组乙型溶血性链球菌引起的急性发疹性疾病。

一、麻疹

（1）病因：麻疹病毒引起的急性发疹性传染病，麻疹患者是唯一的传染源，在出疹前、后5天均有传染性，如并发肺炎等并发症，则传染性可延至出疹后10天。飞沫传播为主医学|教育网。

（2）临床表现

1）潜伏期：平均10天左右。

2）前驱期：一般为3——4天。特点：①发热，热型不定；①上感症状；③麻疹黏膜斑（又称Koplik斑）。

3）出疹期：多在发热后3——4天出现皮疹（疹出热盛），皮疹先见于耳后、发际，渐及额部、面部、颈部，然后自上而下延至躯干和四肢，最后达手掌和足底。

4）恢复期：出疹3——4天后，皮疹开始消退，消退顺序与出疹顺序相同。医学|教育网疹退后棕色色素沉着及糠麸状脱屑，7——10天痊愈。

（3）并发症：①呼吸道：喉炎、支气管炎、肺炎。肺炎最常见；②心肌炎；③麻疹脑炎；④营养障碍；⑤结核病恶化。

（4）诊断及鉴别诊断

麻疹=麻疹病毒+麻疹黏膜斑+疹出热盛+疹出顺序+疹退后棕色色素沉着及糠麸状脱屑

免疫荧光法查到麻疹抗原，为早期诊断依据。医学|教育网血清学特异性IgM增高，有早期确诊价值。

（5）治疗及转诊

1）一般治疗：加强护理，对症治疗，预防感染。

2）对症治疗：高热时可用小剂量的退热剂，切忌退热过猛。剧咳时用祛痰镇咳剂。继发细菌感染可用抗生素。麻疹患儿应给予维生素A。

3）并发症的治疗：医学|教育网有并发症者，给予相应治疗。

4）一旦高度怀疑或确诊，应转至传染病医院。

三、水痘

水痘是一种传染性极强的儿童期出疹性疾病，通过接触或飞沫传染。

（1）病因：即水痘-带状疱疹病毒。

（2）临床表现：医学|教育网四世同堂（四种皮疹分批出现-斑疹、丘疹、水疱疹、结痂疹），瘙痒的水痘，出疹顺序：皮疹呈向心性，开始为面部、头皮、躯干和腰部，四肢远端较少。

（3）并发症：皮肤感染最常见。

（4）诊断及鉴别诊断

血清水痘病毒特异性IgM抗体检测，可协助早期诊断。医学|教育网双份血清特异性IgG抗体滴度4倍以上增高有诊断意义。

鉴别诊断（参考麻疹）

（5）治疗原则与转诊：抗病毒（阿昔洛韦）、对症、防止继发感染。

【进阶攻略】

虽麻疹是重要考核点，但必须要掌握麻疹、风疹及幼儿急疹的鉴别，医学|教育网否则后续会影响正确答案的判断。麻疹的皮疹与幼儿急疹相比较颜色更为鲜艳，为鲜红色或暗红色的斑疹或斑丘疹。

【易错易混淆辨析】

麻疹：疹出热盛。幼儿急疹：疹出热退。

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