相信备考2019年乡村全科助理医师考试的考生都已经开始复习。关于2019年乡村全科助理医师考试,常见病与多发病中“异位妊娠的诊断、转诊”考点相关内容大家是否有掌握呢?根据停经史、腹痛、阴道出血和辅助检查进行诊断。为提高大家备考效率,在此医学教育网小编为大家做以下整理:
【知识点随手练】
一、A2型选择题
1.患者女性,28岁。停经30天后,腹痛伴阴道出血10天,量少今起腹痛加重而就诊β-hCG(+)。妇检:宫颈举痛(+),少许血染,子宫正常大小,附件区触及边界不清之块物,压痛(+)。考虑最可能是下列何种疾病
A.附件炎
B.流产继发感染
C.卵巢囊肿继发感染
D.难免流产
E.输卵管妊娠
2.女性,停经5周,子宫稍大,软,附件可触及包块,妊娠试验阳性,清宫术中宫腔吸出物约5g,下沉于水中,当晚突然下腹撕裂样痛,肛门坠胀感,血压下降,诊断是
A.子宫内膜炎
B.子宫穿孔
C.血液流入腹腔
D.子宫颈管裂伤
E.输卵管妊娠破裂
【知识点随手练参考答案及解析】
1.E 【答案解析】输卵管妊娠表现:停经史,β-hCG(+),腹痛,阴道流血,腹部包块(附件区触及边界不清之块物)。查体有宫颈举痛(输卵管妊娠的主要体征之一),触及附件区胀大的肿物。
2.E 【答案解析】宫腔吸出物约5g,下沉于水中,提示没有绒毛膜,可以排除宫腔内妊娠。
吸出物可以沉水说明是蜕膜,没有绒毛。故诊断为异位妊娠。子宫穿孔是人工流产操作中的并发症,题干中没有相关提示,故排除。
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