【考频指数】★★★
强直性脊柱炎——青壮年男性多见,有家族遗传史。早期腰骶部不适、疼痛或发僵。晨起或久坐时腰部发僵,活动后减轻。晚期脊柱僵硬,最终发生驼背畸形。HLA-B27阳性。
腰椎管狭窄症——腰背疼痛伴有间歇性跛行。
腰椎间盘突出症——坐骨神经根性疼痛,因咳嗽、打喷嚏或做Valsava动作诱发或加重。直腿抬高试验阳性。
腰肌劳损——长期负重活动或长期弯腰工作史,慢性酸胀痛,休息后可缓解,疼痛区有固定压痛点。
结核性脊椎炎——感染性脊椎炎中最常见,背部疼痛,呈隐痛、钝痛或酸痛,夜间明显,活动后加剧,晚期可有脊柱畸形,冷脓肿及脊髓压迫。
增生性脊柱炎(退行性脊柱炎)——50岁以上,晨起时感腰痛-活动腰部后好转-多活动后加重。
泌尿系统疾病:
肾炎——深部胀痛,位于腰肋三角区;
肾盂肾炎——腰痛鲜明,叩痛明显;
肾脓肿、肾肿瘤——单侧腰痛,局部肌紧张和压痛;
肾结石——绞痛,叩痛剧烈。
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