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2022乡村全科助理医师冲刺笔记:甲状腺功能亢进症鉴别诊断总结

医学教育网小编整理了2022乡村全科助理医师冲刺笔记:甲状腺功能亢进症鉴别诊断总结如下,各位2022乡村全科助理医师考生快来速记!

【考频指数】★★★★

甲状腺功能亢进症诊断:

①有高代谢症状和体征;

②甲状腺肿,伴或不伴血管杂音;

③血清总甲状腺素(TT4)和血清游离甲状腺素(FT4)增高、TSH减低。具备以上诊断即可成立。T3型甲状腺功能亢进症仅血清总三碘甲状原氨酸(TT3)增高。

Graves病诊断:

甲亢诊断成立;

②甲状腺肿大呈弥漫性;

③伴浸润性突眼;

④胫前黏液性水肿;

⑤TRAb、TSAb、TPOAb、TGAb阳性。

①②项为诊断必备条件,其他三项为诊断辅助条件。

临床应与单纯性甲状腺肿、无痛性甲状腺炎、神经症、嗜铬细胞瘤等鉴别。老年人常不典型,应特别注意与老年相关性心脏病、结核病、恶性肿瘤、抑郁症等鉴别。

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