医学教育网小编整理了常见脑血管疾病鉴别诊断——2022乡村全科助理医师延考必看知识点如下,希望可以帮助大家牢记乡村全科助理医师考试高频考点!
几种常见脑血管疾病的鉴别诊断:鉴别要点TIA脑血栓形成脑栓塞脑出血发病年龄老年多见老年多见青、中年中、老年主要病因动脉硬化斑块及附壁血栓的微栓子脱落、脑血管痉挛、颈椎病动脉受压脑动脉硬化、动脉内膜炎、脑血管腔变窄,于血流减慢时形成血栓风湿性心瓣膜病、亚急性感染性心内膜炎、大动脉硬化斑块脱落、心肌病及房颤左房血栓脱落高血压及动脉硬化,血压突然升高引起动脉破裂发病形式突然发作,每次发作不超过1小时,24小时内完全恢复发病稍慢,多于睡眠或安静状态下发生,症状于1~2天才达高峰最急,发病时间不定急骤,多在活动或情绪激动时发生意识状态短暂性或一过性意识丧失或跌倒发作清醒或有轻度意识模糊昏迷较轻且易恢复昏迷较深,多呈持续性瘫痪单肢无力或轻偏瘫最常见单瘫或不完全偏瘫最常见脑膜刺激征无少见少见多见抽搐可有少见间有间有颅内压增高无少见间有多有脑脊液压力正常,清亮压力正常或稍高,清亮压力正常或稍高,清亮压力高,多为血性头颅CT可有(或无)大多正常脑实质内低密度病灶脑实质内低密度病灶脑实质内高密度病灶
几种常见脑血管疾病的鉴别诊断:
鉴别要点
TIA
脑血栓形成
脑栓塞
脑出血
发病
年龄
老年多见
青、中年
中、老年
主要
病因
动脉硬化斑块及附壁血栓的微栓子脱落、脑血管痉挛、颈椎病动脉受压
脑动脉硬化、动脉内膜炎、脑血管腔变窄,于血流减慢时形成血栓
风湿性心瓣膜病、亚急性感染性心内膜炎、大动脉硬化斑块脱落、心肌病及房颤左房血栓脱落
高血压及动脉硬化,血压突然升高引起动脉破裂
形式
突然发作,每次发作不超过1小时,24小时内完全恢复
发病稍慢,多于睡眠或安静状态下发生,症状于1~2天才达高峰
最急,发病时间不定
急骤,多在活动或情绪激动时发生
意识
状态
短暂性或一过性意识丧失或跌倒发作
清醒或有轻度意识模糊
昏迷较轻且易恢复
昏迷较深,多呈持续性
瘫痪
单肢无力或轻偏瘫
最常见
单瘫或不完全偏瘫
脑膜刺
激征
无
少见
多见
抽搐
可有
间有
颅内
压增高
多有
脑脊液
压力正常,清亮
压力正常或稍高,清亮
压力高,多为血性
头颅CT
可有(或无)大多正常
脑实质内低密度病灶
脑实质内高密度病灶
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【考前提升】
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