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常见损伤与骨折考点速记14条,2022乡村全科助理医师延考必看!

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1.开放性创伤:皮肤尚保持完整无缺者,称闭合性创伤。凡有皮肤破损者,称开放性创伤

2.脾破裂:是腹部内脏中最易损伤的器官,在各种腹部损伤中占40%~50%。

3.小肠破裂:发生机会较高,早期即可产生明显的腹膜炎,少数患者有气腹。小肠破裂一旦诊断,应当立即手术治疗,一般以简单修补为主。

4.肱骨干骨折合并桡神经损伤:可出现垂腕,各手指掌指关节不能背伸,拇指不能伸,前臂旋后障碍,手背桡侧皮肤感觉减退或消失。

5.孟氏骨折和盖氏骨折孟氏Monteggia骨折尺骨1/3骨干骨折合并桡骨小头脱位;盖氏Galeazzi骨折桡骨1/3骨折合并下尺桡关节脱位。

6.伸直型骨折Colles:伤后局部疼痛、肿胀,可出现典型畸型姿势,及侧面看呈银叉样畸形,正面看呈枪刺样畸形。检查局部压痛明显,腕关节活动受限。X线片可见骨折端向桡、背侧移位,端向掌侧移位。

7.屈曲型骨折Smith骨折折端向掌侧、桡侧移位,折段向背侧移位,与伸直型骨折移位相反。常见垂腕畸形。

8.Barton骨折:桡骨远端关节面骨折伴腕关节脱位,这是桡骨远端骨折的一种特殊类型,X线片可与上述两种骨折区别,以手法复位外固定为主。

9.Finkelstein试验阳性桡骨茎突狭窄性腱鞘炎握拳尺偏腕关节时,桡骨茎突处出现疼痛,称为Finkelstein试验阳性。

10.疲劳骨折(应力性骨折):好发于第2跖骨干肋骨第3、4跖骨腓骨远侧胫骨近侧股骨远侧也可发生。

11.腕管综合征出现拇、示、中指感觉过敏或迟钝,是腕部正中神经受挤压形成的

12.肩关节脱位:前脱位最常见方肩畸形、Dugas征阳性,手法复位为主,现大都采用Hippocrates法。

13.肘关节脱位表现:肘关节处于半伸直位,不能被动伸直;肘后空虚感和凹陷肘后三点关系完全破坏,失去正常关系。

14.骨折晚期并发症多见于:①坠积性肺炎;②压疮;③下肢深静脉血栓形成;④感染;⑤异位骨化;⑥创伤性关节炎;⑦关节僵硬;⑧急性骨萎缩;⑨缺血性骨坏死;⑩缺血性肌挛缩。

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