101.风疹是由风疹病毒引起的急性出疹性传染病,以前驱期短、低热、皮疹及耳后、枕后和颈部淋巴结肿大为其临床特征。胎儿早期感染可致严重先天畸形。
102.幼儿急疹,又称婴儿玫瑰疹,是常见于婴幼儿的急性出疹性传染病。临床特征为持续高热3~5天,热退出疹。
103.水痘是由水痘-带状疱疹病毒原发感染,传染性极强。传染源为水痘病人,通过飞沫经呼吸道传播、接触传播。典型水痘1~2天出现皮疹。皮疹特点:①首先出现于头皮、面部、躯干、腰,继而扩展至四肢,末端稀少。呈向心性分布。②水痘发疹经历斑疹、丘疹、疱疹及结痂四个阶段,愈后不留瘢痕。③皮疹分批发生,伴明显痒感,高峰期可见红斑、丘疹、疱疹和结痂等同时存在。
104.猩红热是由A组β型溶血性链球菌引起的急性出疹性传染病。其临床特征为发热、咽峡炎、全身弥漫性鲜红色皮疹和疹退后明显的脱屑。从耳后、颈底及上胸部开始,1天内即蔓延及胸、背、上肢,最后及于下肢,少数需经数天才蔓延及全身。典型的表现为“鸡皮样”丘疹、“帕氏线”、“口周苍白圈”、 “草莓舌”。
105.手足口病(HFMD)是由多种肠道病毒引起,常见肠道病毒71型、柯萨奇病毒A组16型。3岁及以下儿童发病率最高。发病后1周内传染性最强。粪-口途径传播、呼吸道、接触传播。口腔内可见散在疱疹或溃疡,手、足和臀部出现斑丘疹和疱疹。皮疹不痛、不痒、不结痂、不留疤。1.肝炎:大三阳传染性比小三阳强。大三阳的第3项是e抗原。在五项中e抗原(体现有复制有传染性)传染性最强。2项阳性其他阴性最好。属于保护性抗体的是抗-HBs。
106.①HBsAg;②抗HBs;③HBeAg;④抗HBe;⑤抗HBc。临床意义:
A:第①项阳性,其余四项阴性,反映现症HBV感染。
B:第①、③、⑤项阳性,其余两项阴性,俗称大三阳,如肝酶正常,表示病毒复制活跃,且传染性相对较强。
C:第①、④、⑤项阳性,其余两项阴性,俗称小三阳,如肝酶正常,为乙型肝炎病毒携带状态,部分病人有传染性。
107.狂犬病采用狂犬病疫苗主动免疫在伤后第0、3、7、14、28日各注射一剂,共5剂。
如曾经接受过全程主动免疫,则咬伤后不需被动免疫治疗,仅在伤后当天与第3天强化主动免疫各一次。
108.艾滋病是RNA病毒感染所致;
病原学:主要感染CD4+T淋巴细胞;抗-HIV阳性,提示艾滋病;卡氏肉瘤和鹅口疮也提示艾滋病。
109.获得性梅毒
一期梅毒——硬下疳(生殖部分形成一无痛性溃疡、软骨样硬度)。
二期梅毒——皮肤梅毒疹,掌趾部铜红色鳞屑斑丘疹具有特征性。
晚期梅毒——感染后2年以上,结节性梅毒疹、树胶肿等全身各系统受累。
110.淋病首选三代头孢。孕妇禁用四环素类和喹诺酮类药物。