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2022乡村全科助理医师延考知识点速记-全科医疗西医精编考点(14)

2022乡村全科助理医师延考知识点速记-全科医疗西医精编考点(14)来了!希望可以帮助大家牢记乡村全科助理医师考试高频考点!

141.急性乳腺炎发病原因:乳房挤压、乳汁淤积、乳头皲裂和擦伤以及乳头发育不良。

主要诱因:乳头区破损和哺乳时间过长。

主要致病菌:金黄色葡萄球菌,其次为链球菌。

142.急性乳腺炎乳房局部表现红、肿、热、痛;全身性炎症表现:发热、寒战、疼痛;血常规示白细胞及中性粒细胞比例升高;

143:急性乳腺炎治疗原则:消除感染、排空乳汁,患侧乳房停止哺乳

脓肿形成后——脓肿切开引流。

依脓肿部位选择放射状切口或乳晕边缘弧形切口,避免损伤乳管,深部或乳房后脓肿选择乳房下缘弧形切口;切开后以手指打通各脓腔以保证充分引流;脓腔较大时于最低处做对口引流。

144.破伤风

①致病菌:破伤风梭菌,可有芽胞,为专性厌氧菌,革兰染色阳性;

②致病机制:外毒素,有溶血毒素和痉挛毒素,前者引起组织局部坏死和心肌损害,后者引起肌紧张与痉挛。

典型症状肌紧张性收缩,最先受影响的肌群咀嚼肌,随后顺序是面部表情肌、颈、背腹、四肢肌,最后为膈肌。

早期彻底清创,改善局部循环,是预防破伤风发生的关键;

145.易复性疝用手按包块并嘱病人咳嗽可有膨胀性冲击感。如病人平卧休息或用手将包块向腹腔推送,包块可向腹腔回纳而消失。

146.嵌顿性疝:通常发生在斜疝,强力劳动或排便等腹内压骤增是其主要原因。临床上表现为包块突然增大,并伴有明显疼痛,用手推送不能回纳。包块紧张发硬,且有明显触痛。

147.绞窄性疝:嵌顿疝发展至肠管动脉供血障碍时即称绞窄疝。临床症状多较严重。但在肠袢坏死穿孔时,疼痛可因包块压力骤降而暂时有所缓解。

148.疝囊高位结扎术,适用于儿童;疝囊高位结扎加疝修补术,适用于成年人。

149.内痔好发于截石位3、7、11点

主要表现:出血和脱出,无痛性间歇性便后鲜血是常见症状。

150.外痔:肛门不适、潮湿不洁、瘙痒,如血栓形成及皮下血肿有剧痛,最常见于血栓性外痔

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