161.宫颈癌好发于宫颈移行带区。
162.宫颈癌临床表现:①早期为接触性出血、不规则出血或血性白带;②阴道排液——白色或血性分泌物,有臭味,感染时大量脓性或米汤样恶臭白带;③疼痛;④晚期癌——输尿管梗阻、肾盂积水,尿毒症;淋巴转移、淋巴管阻塞可发生下肢肿痛等;以及消瘦、发热、恶病质。
163.子宫颈刮片细胞学检查是筛检宫颈癌的首选方法。
164.宫颈及宫颈管活组织检查是确诊CIN和子宫颈癌的方法。
165.服药时间:
每日一次,缩写qd,应每天在同一时间服用。
每日二次,缩写bid,一般为早上8点和下午4点各服用一次。
每日三次,缩写tid,一般三餐前后服用。
每日四次,缩写qid,一般为早、中、晚、睡前四次。
每周一次,缩写qw。
166.休克可表现为头晕、乏力、神情淡漠或烦躁不安、低血压、心动过速、呼吸急促、脉细弱、皮肤湿冷、尿量减少、昏迷等。晚期表现为弥散性血管内凝血和器官功能衰竭。
167.休克的诊断:①基础疾病。②收缩压<90mmHg,脉压<20mmHg,原有高血压者收缩压自基线降低≥30%,血浆乳酸浓度>2mmol/L。③主要指标:三个窗口的循环低灌注表现(其中之一)。肾:充分补液后少尿[<0.5ml/(kg•h)];脑:意识改变(烦躁、淡漠、谵妄、昏迷);皮肤:湿冷、苍白、发绀、花斑、毛细血管充盈时间>2秒。④次要条件(其中之一):心动过速、呼吸频率增快、心音低钝、脉细数。具备①+②+③+④即可诊断休克。
168.休克患者保持的体位:头部、躯干抬高20°~30°,双下肢抬高15°~20°;休克液体复苏:原则是“先快后慢,先晶体后胶体,按需补液”。
169.胸腔穿刺抽气:肺压缩>15%,常选患侧胸部锁骨中线第2肋间的中间点进行穿刺。每次抽气不宜超过1000ml。
170.鼻腔异物一般可出现鼻出血、脓涕、头痛、神经痛、视力障碍等表现。儿童鼻腔异物多表现为单侧鼻阻塞、流黏脓涕、鼻出血或涕中带血以及呼气有臭味等。如为活的动物性异物常有虫爬感。