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全科医疗西医精编考点(15)来了!2022乡村全科助理医师延考考生必看!

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151.混合痔:内痔、外痔的症状同时存在,Ⅲ度以上内痔多为混合痔。

逐渐加重,呈环状脱出肛门外,脱出的痔块在肛周呈梅花状——环状痔。

脱出痔块被痉挛的括约肌嵌顿,以致水肿、淤血甚至坏死——嵌顿性痔或绞窄性痔。

152.食管癌早期主要症状为胸骨后不适,吞咽固体食物时有停滞感或梗阻感

153.食管癌中晚期症状

进行性吞咽苦难:是食管癌的特异性症状。

②食物反流和呕吐症状。

③咽下疼痛,胸骨后或肩背等区域间歇性或持续性钝痛。

食管癌侵及血管可出现呕血和黑便,以溃疡型多见。

声音嘶哑——侵犯喉返神经引起;Horner综合征——压迫颈交感神经节引起。

154.幽门螺杆菌(Hp)感染是引发胃癌的主要因素之一。胃镜检查及活检是确诊本病最可靠的方法

155.结肠癌排便习惯改变及粪便性状改变,常为结肠癌最早出现的症状腹痛也是早期症状之一。

156.直肠癌直肠刺激症状、大便表面带血,严重时脓血便。大便变形、变细,严重时低位肠梗阻的症状。

157.左、右半结肠癌的区别:右半结肠癌肿瘤常为肿块型或溃疡型,以全身症状、贫血、腹部包块为特点;左半结肠癌肠梗阻便秘、腹泻、便血为特点。

158.乳腺癌常见的首诊症状是乳房内触及无痛性肿块,多位于乳房外上象限。肿块多质硬、边界不清,逐渐增大可导致局部隆起,若累及Copper韧带则可在乳房表面出现“酒窝征”。如果肿瘤细胞堵塞皮下淋巴管,可导致淋巴回流障碍,出现真皮水肿,乳房皮肤呈“橘皮征”。

159.炎性乳癌和乳头湿疹样癌是特殊的乳腺癌炎性乳癌恶性程度高、进展迅速、预后差。出现红肿、皮温增高等炎性表现,但不伴有疼痛。而乳头湿疹样癌(Paget病)恶性程度低,呈湿疹样外观,表现为乳头瘙痒伴脱屑,随后出现糜烂、溃疡,上覆黄褐色鳞屑样痂皮。

160.高危型HPV持续感染宫颈癌的主要危险因素。

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