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知识点1：常见结膜炎的特点
| 特点 | 细菌性结膜炎（红眼病） | 病毒性结膜炎 | 衣原体结膜炎（沙眼） | 免疫性（过敏性）结膜炎 |
| 病原体 | 细菌（如肺炎双球菌、金黄色葡萄球菌和流感嗜血杆菌） | 病毒（如腺病毒） | 沙眼衣原体 | 无微生物感染 |
| 临床表现 | 结膜充血、水肿，眼睑红肿，流泪，异物刺痛感 | 先一眼发病，结膜充血，烧灼感，异物感。耳前淋巴结肿大 | 通常从单眼开始，眼痒，异物感。上睑结膜滤泡、乳头增生、结膜瘢痕等。严重者可致盲 | 双眼同时发痒，结膜充血、水样分泌物，流泪，烧灼感 |
| 分泌物 | 脓性分泌物 | 水样分泌物 | 黏液性分泌物 | 黏稠丝状分泌物 |
| 病程 | 起病急，两眼同时或相隔1～2天发病，病程少于3周 | 通常为自限性，病程2～3周 | 持续时间长的慢性疾病 | 脱离过敏原后痊愈 |
| 传染性 | 有 | 有 | 有 | 无 |
| 治疗 | 结膜囊冲洗，抗生素滴眼剂和眼膏（妥布霉素、阿奇霉素、氧氟沙星等） | 冰敷，人工泪液、去充血剂等对症治疗。并发角膜炎或7～10天无好转，转诊眼科 | 利福平眼药水，红霉素、四环素眼膏；严重者口服多西环素或阿奇霉素等 | 避免接触过敏原。冷敷。局部抗组胺药物、非甾体抗炎药 |
女性，30岁，无明显诱因出现左眼异物感，伴有疼痛，1天后右眼也出现不适来诊。查体可见双眼结膜充血、水肿，眼睑红肿，可见脓性分泌物。该患者最可能的诊断是
A.细菌性结膜炎
B.病毒性结膜炎
C.衣原体结膜炎
D.免疫性结膜炎
E.角膜炎
【正确答案】 A
【答案解析】 患者起病急，两眼相继出现症状，有脓性分泌物，结合查体考虑细菌性结膜炎可能性大。
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