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2024乡村全科助理医师知识点速记&例题—痈的治疗原则

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痈的治疗原则

知识点16:痈的治疗原则

1.药物治疗  可选用青霉素或磺胺甲唑,以后根据细菌培养和药物敏感试验结果更换敏感药物。中药选用清热解毒方剂,以及其他对症药物。有糖尿病时应注意饮食管理,并及时应用胰岛素或降血糖药以控制高血糖。

2.局部处理  初期仅有红肿时,可用50%硫酸镁湿敷,鱼石脂软膏、金黄散等敷贴,争取病变范围缩小。已出现多个脓点、表面紫褐色或已破溃流脓时,需要及时切开引流。采用在静脉麻醉下作“+”或“++”形切口切开引流,切口线应超出病变边缘皮肤,清除已化脓和尚未成脓、但已失活的组织;然后在脓腔内填塞生理盐水或凡士林纱条,外加干纱布绷带包扎。术后注意创面渗血,渗出液过多时应及时更换敷料。一般在术后24小时更换敷料,改呋喃西林纱条贴于创面抗炎。以后每日更换敷料,等炎症控制后伤口内可使用生肌散促使肉芽组织生长,促进创面收缩愈合。较大的创面皮肤难以覆盖者,可在肉芽组织长好后进行植皮以加快修复。


以下关于痈的治疗原则不正确的是

A.50%硫酸镁湿敷

B.在静脉麻醉下作“鱼口”形切口切开引流

C.术后注意创面渗血,渗出液过多时应及时更换敷料

D.切口线应超出病变边缘皮肤,清除已化脓和尚未成脓、但已失活的组织

E.一般在术后24小时更换敷料,改呋喃西林纱条贴于创面抗炎

【正确答案】 B

【答案解析】初期仅有红肿时,可用50%硫酸镁湿敷,鱼石脂软膏、金黄散等敷贴,争取病变范围缩小。已出现多个脓点、表面紫褐色或已破溃流脓时,需要及时切开引流。采用在静脉麻醉下作“+”或“++”形切口切开引流,切口线应超出病变边缘皮肤,清除已化脓和尚未成脓、但已失活的组织;然后在脓腔内填塞生理盐水或凡士林纱条,外加干纱布绷带包扎。术后注意创面渗血,渗出液过多时应及时更换敷料。一般在术后24小时更换敷料,改呋喃西林纱条贴于创面抗炎。以后每日更换敷料,等炎症控制伤口内可使用生肌散,促使肉芽组织生长,促进创面收缩愈合。

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