知识点23:癫痫持续状态的现场急救
1.合理放置病人:把病人放到安全的地方,采取侧卧或平卧位头偏向一侧,去除口腔分泌物及异物、保持呼吸道通畅,给予吸氧,防止舌、唇咬伤及避免强力按压致肢体骨折。
2.开放静脉给药通路:以便快速给药控制发作。
3.尽快终止癫痫发作:地西泮(安定):首选药物。
此外,根据情况也可选择:
氯硝西泮对各型癫痫状态均有效;
苯妥英钠对GTCS持续状态效果较好;
利多卡因可用于安定注射无效者等。
全身性强直-阵挛性发作--GTCS
4.防治脑水肿:可用20%甘露醇快速静脉滴注,或地塞米松10~20mg静脉滴注。
5.加强生命体征监护:严密监测呼吸、脉搏、血压、体温和意识、瞳孔变化等。
6.及时转诊:现场初步处理后尽快将病人及时转到有条件的医院就诊,查明诱因和病因,针对性地对因治疗。