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知识点:新生儿生理性黄疸的原因
胆红素生成过多 | 新生儿每日生成胆红素约为成人的2倍多[新生儿8.8mg/(kg·d),成人3.8mg/(kg·d)]。 红细胞寿命短,红细胞数量过多 |
转运胆红素的能力不足 | 白蛋白较低影响胆红素与白蛋白的联结 |
肝功能发育不成熟 | 新生儿摄取、结合、排泄结合胆红素的能力均较低,仅为成人的1%~3% |
胆红素肠肝循环增加 | 由于新生儿肠道内正常菌群尚未建立,不能将进入肠道内的结合胆红素还原成胆素原(尿胆原、粪胆原等); 而且新生儿肠腔内β葡萄糖醛酸苷酶活性高,能将结合胆红素水解成葡萄糖醛酸及未结合胆红素,后者又被肠壁吸收经门静脉而达肝脏,增加了肠肝循环,导致非结合胆红素水平增高 |
新生儿期多种因素可加重黄疸 | 缺氧、饥饿、脱水、酸中毒、药物因素、头颅血肿或颅内出血等 |
下列哪项因素与新生儿黄疸加重无关
A. 饥饿
B. 酸中毒
C. 头颅血肿
D. 碱中毒
E. 便秘
【正确答案】 D
【答案解析】碱中毒的情况下胆红素易与白蛋白结合,促进胆红素的排泄。
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