乡村全科助理医师

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乡村全科执业助理医师考点复习——切脉与脉象

相信很多乡村全科助理医师考试的考生朋友们都想要知道切脉与脉象,为此医学教育网的小编特为您整理如下:

切脉是中医的四诊手段之一,根据脉象可以了解体内疾病的变化情况。现在常用的是寸口诊脉法。中医师用食指、中指和无名指在患者手腕横纹上的桡动脉处切脉。

切脉时环境要安静,让患者取坐姿或仰卧,手前臂与心脏尽量保持在同一水平位,前臂平放,手掌心向上。衣着宽松,呼吸均匀,保持血流通畅。不能在刚剧烈运动后切脉。脉分寸、关、尺三部,从腕横纹向肘部方向排列。左侧的寸、关、尺分别代表心、肝、肾,右侧的寸、关、尺分别代表肺、脾胃、命门。每部分别以轻、中、重度指力进行切脉。

无论左右手,均用食指切寸部,中指切关部,无名指切尺部。为了便于定位,可以先用中指置于掌后高骨处,即为关部;关部与腕横纹之间的食指处为寸部;无名指即为尺部。

常见脉象包括浮、沉、迟、数、滑、涩、虚、实、长、短、洪、微、紧、缓、芤、弦、革、牢、濡、弱、细、散、伏、动、促、结、代、疾等28种。下面介绍最常见的4种脉象。

1浮脉

浮脉指脉位表浅,轻触即可明显感到脉搏,重按则脉力稍减但不空虚的脉象。主病为表证,由于外感病邪在表,卫气抗邪,脉气鼓动于外,故脉位浅显。浮而有力为表实;浮而无力为表虚。

2沉脉

沉脉指脉位较深,轻取不能应指,重按才可感到的脉象。主病为里证:病邪郁于里,气血内困,则脉沉而有力,为里实证;脏腑虚弱,气血不充,脉气鼓动乏力,则脉沉而无力,为里虚证。

3数脉

数脉指脉来急速,一息五至以上(相当于每分钟90次以上)的脉象。主病为热证:邪热鼓动,血行加速,脉数而有力为实热内盛;久病阴虚,虚热内生,血行加速,脉数而无力,为虚热证。

4迟脉

迟脉指脉来迟缓,一息不足四至(相当于每分钟60次以下)的脉象。主病为寒证:寒凝气滞,气血运行缓慢,因此脉迟而有力,为实寒证;阳气虚弱,无力推动血液运行,为虚寒证。

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