肺癌的诊断是2020年乡村全科助理医师大纲要求掌握的内容,医学教育网小编整理考点如下:
(1)X线检查:胸部X线片主要用于筛查,CT是目前肺癌诊断、分期、疗效评价及治疗后随诊中最重要和最常用的影像手段。
(2)痰细胞学检查:找到癌细胞,可以明确诊断。
(3)支气管镜检查:对中心型肺癌诊断的阳性率较高,并可采取小块组织(或穿刺病变组织)做病理检查。
(4)纵隔镜检查:是一种对纵隔转移淋巴结进行评价和取活检的创伤性手术,有利于肿瘤的诊断及TNM分期。
(5)正电子发射断层扫描(PET):对肺癌的敏感性可达95%,特异性可达90%,对发现转移病灶也很敏感,但对于肺泡细胞癌的敏感性较差,评价时应予以考虑。
(6)经胸壁穿刺活组织检查:对周围型肺癌阳性率较高,但可能产生气胸、胸膜腔出血或感染,以及癌细胞沿针道播散等并发症,故应严格掌握检查适应证。
(7)转移病灶活组织检查:晚期肺癌病例,已有锁骨上、颈部、腋窝下等处淋巴结转移或出现皮下转移结节者,可切取或穿刺抽取转移病灶组织做病理检查,以明确诊断。
(8)胸腔积液检查:抽取胸腔积液经离心处理后,取其沉淀作涂片检查,寻找癌细胞。
(9)剖胸检查:肺部肿块经多种方法检查,仍未能明确病变的性质,而肺癌的可能性又不能排除时,如病人全身情况许可,应作剖胸探查术。