乡村全科助理医师

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热烧伤的面积计算方法、深度如何识别?

2020年乡村全科助理医师考试涉及内容广泛,既有西医又有中医,考生复习起来确实有点难度,医学教育网小编整理了考试大纲要求掌握的“热烧伤的面积计算方法、深度如何识别?”的相关知识点,希望能帮助考神减轻复习压力。

1.热烧伤的面积

中国新九分法:将人体体表面积划分为11个9%的等份,另加1%。头颈部1×9%(发3%、面3%、颈3%),双上肢2×9%(双上臂7%、双前臂6%、双手5%),躯干3×9%(躯干前13%、躯干后13%、会阴1%),双下肢5×9%+1%(双臀5%、双大腿21%、双小腿13%、双足7%)。此外,不论性别、年龄,病人并指的掌面约占体表面积1%。

2.烧伤深度的识别

(1)Ⅰ°烧伤:仅伤及表皮浅层,生发层健在,再生能力强。表面红斑状、干燥,烧灼感,拔毛试验痛,3~7天脱屑痊愈,短期内有色素沉着,不留瘢痕。

(2)浅Ⅱ°烧伤:伤及表皮的生发层、真皮乳头层。局部红肿明显,大小不一的水泡形成,内含淡黄色澄清液体,水泡皮如剥脱,创面红润、潮湿、疼痛明显。拔毛试验痛。如不感染,1~2周内愈合,一般不留瘢痕,多数有色素沉着。

(3)深Ⅱ°烧伤:伤及皮肤的真皮层,介于浅Ⅱ°和Ⅲ°之间,深浅不尽一致,也可有水疱,但去疱皮后,创面微湿,红白相间,痛觉较迟钝。拔毛试验微痛。如不感染,可融合修复,需3~4周。常有瘢痕增生。 (4)Ⅲ°烧伤:全皮层烧伤甚至达到皮下、肌肉或骨骼。创面无水泡,呈蜡白或焦黄色甚至炭化,痛觉消失,局部温度低。拔毛试验不痛,且易拔除。因皮肤及其附件已全部烧毁,无上皮再生的来源,必须靠植皮而愈合。

3.烧伤分度

(1)轻度:成人Ⅱ度小于10%,小儿减半。

(2)中度:成人Ⅱ度11%~30%或Ⅲ度小于10%,小儿减半。

(3)重度:成人Ⅱ度31%~50%或Ⅲ度10%~20%,小儿减半。如烧伤面积小于30%,但合并有以下情况之一者,都属于重度:一般情况差或有休克者;合并严重创伤或化学中毒者;重度呼吸道烧伤者。

(4)特重:成人Ⅱ度大于50%或Ⅲ度大于20%者,小儿减半。特大面积烧伤指Ⅱ度大于80%或者Ⅲ度大于50%者。

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