2020年乡村全科助理医师的考生是否还在为复习内容发愁？医学教育网小编为大家整理了2020年乡村全科助理医师考试大纲要求掌握的“慢性阻塞性肺疾病病因及发病机制（含章节练习题）”的相关知识点，希望能帮助考生减轻复习压力。
慢性阻塞性肺疾病病因及发病机制
1.吸烟：为重要的发病因素，损伤气道上皮细胞和纤毛运动——气道净化能力下降，易继发感染。
2.职业性粉尘和化学物质
3.空气污染
4.感染：是COPD发生发展的重要因素之一，也是COPD急性加重的重要因素。
病毒主要为：流感病毒、鼻病毒、腺病毒和呼吸道合胞病毒。
细菌则以：肺炎链球菌、流感嗜血杆菌、卡他莫拉菌、肺炎克雷伯杆菌多见。
5.炎症机制（重要！！！）
（1）炎症细胞浸润：中性粒细胞、巨噬细胞、淋巴细胞。
（2）中性粒细胞在炎症机制中，是最主要的效应细胞。
（3）中性粒细胞激活、聚集后，导致支气管黏液腺、杯状细胞增生肥大，使支气管处于“黏液高分泌状态”，形成黏液栓，加重气道阻力，形成阻塞性通气障碍。
（4）损伤支气管上皮细胞，导致变性、坏死，后期可出现鳞状上皮化生。
（5）支气管损伤-修复过程反复发生，导致支气管结构重塑。
下列不属于COPD炎症损伤机制的是
A.可导致鳞状上皮化生
B.支气管腺体和杯状细胞增生
C.支气管内有大量泡沫细胞
D.支气管壁有大量慢性炎症细胞浸润
E.支气管上皮变性、坏死
『正确答案』C
患者，男性，COPD病史10年，近2天来喘息加重，伴咳痰不易咳出，经化痰药、激素和补液治疗后，有较多痰液咳出，喘息缓解。患者咳痰的性状为
A.粉红色泡沫痰
B.脓性臭痰
C.黏液痰伴痰栓
D.静置后分层的浆液粘脓性痰
E.铁锈色痰
『正确答案』C
6.蛋白酶-抗蛋白酶失衡：蛋白水解酶对组织有损伤、破坏作用；抗蛋白酶对弹性蛋白酶等多种蛋白酶具有抑制功能。其中α1-抗胰蛋白酶（α1-AT）是活性最强的一种。
COPD酶系失衡机制中，最重要的抗蛋白酶是
A.α1抗胰蛋白酶
B.腺苷酸环化酶
C.真性胆碱酯酶
D.磷酸二酯酶
E.蛋白分解酶
『正确答案』A
7.氧化应激损伤机制：氧化物可直接作用并破坏蛋白质、脂质和核酸等，导致细胞功能障碍或死亡，也可以破坏细胞外基质，导致蛋白酶-抗蛋白酶失衡。
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