医学教育网小编为大家整理了2020年乡村全科助理医师考试大纲要求掌握的“糖尿病酮症酸中毒的判断和紧急处理”的相关知识点，希望能帮助考生减轻复习压力。
糖尿病酮症酸中毒的初步判断、现场急救、转诊注意事项
【考频指数】★★
【考点精讲】
1.初步判断
（1）诱因 感染、胰岛素剂量不当、创伤、有时也可无明显诱因。
（2）临床表现 失代偿期表现为食欲不振、恶心、呕吐；常伴呼吸深快且有烂苹果味；病情加剧会导致严重脱水，心率快，出现循环衰竭，血压下降，嗜睡甚至昏迷。
（3）实验室检查 尿酮体强阳性，血糖明显升高达16.7～33.3mmol/L，二氧化碳结合力下降，血pH＜7.2。
2.现场急救
（1）给予生理盐水静脉点滴，并根据病情严重程度调整胰岛素点滴。
（2）监测血糖下降情况及尿酮体是否转阴性。
3.转诊注意事项
（1）治疗及监测条件不够时，或病情不见好转时，应立刻转上级医院。
（2）转诊时应保持静脉通道开放和监测生命体征。
【进阶攻略】
近来年糖尿病的患病人数越来越多，所以要注重糖尿病酮症酸中毒的判断和紧急处理。
【易错易混淆辨析】
糖尿病酮症酸中毒的患者呼吸为烂苹果味，同时表现为呼吸深快、逐渐脱垂，循环衰竭、四肢厥冷等酸中毒的表现。
【知识点随手练】
一、A1型选择题
1.下列描述中不属于糖尿病酮症酸中毒临床表现的是
A.原有症状加重或首次出现“三多”伴乏力
B.食欲减退，恶心，呕吐，极度口渴，尿量增多
C.有代谢性酸中毒症状
D.严重脱水伴循环衰竭体征
E.呼吸呈苦杏仁味
2.糖尿病酮症酸中毒抢救的主要措施是
A.补液
B.抗感染
C.补液+胰岛素
D.纠正电解质紊乱
E.补碱性液
【知识点随手练参考答案及解析】
一、A1型选择题
1.E
【答案解析】糖尿病酮症酸中毒的患者呼吸表现为烂苹果味，而氰化物中毒表现为苦杏仁味。
2.C
【答案解析】酮症酸中毒患者应立即给予生理盐水静脉点滴，并根据病情严重程度调整胰岛素点滴。
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