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2020乡村全科助理医师备考:艾滋病的传播途径及相关考点练习题

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艾滋病的概述、临床表现、预防、转诊

【考频指数】★★★

【考点精讲】

艾滋病的概述、临床表现、预防、转诊

一、艾滋病概述

艾滋病是获得性免疫缺陷综合征(AIDS)的简称,人类免疫缺陷病毒(HIV)所引起的致命性慢性传染病,主要通过性接触和体液传播,病毒主要侵犯和破坏辅助性T淋巴细胞(CD4T淋巴细胞)。

二、艾滋病临床表现

1.急性期(Ⅰ期):一般发生在初次感染后的2~4周,表现为发热、皮疹、肌肉关节痛和淋巴结肿大等。从感染到检测出抗-HIV前的一段时间,临床上称为窗口期。此期抗-HIV常呈阴性,但是体液中有大量艾滋病病毒,传染性很强。

2.无症状期(Ⅱ期):HIV抗体阳性、临床上无任何症状,具有传染性。

3.艾滋病

(1)HIV相关症状:发热、盗汗、腹泻;体重减轻10%以上。可有神经精神症状,如记忆力减退、精神淡漠、性格改变、头痛癫痫、痴呆。可出现持续性全身淋巴结肿大。

1)除腹股沟以外有2个或2个以上部位的淋巴结肿大。

2)淋巴结直径≥1cm,无压痛及粘连。

3)持续3个月以上。

(2)各种机会性感染和肿瘤

1)呼吸系统:卡氏肺孢子虫肺炎,是艾滋病最常见的机会感染和最主要的死亡原因。

2)胃肠系统:卡氏肉瘤;白色念珠菌、疱疹病毒和巨细胞病毒引起的口腔炎、食管炎及溃疡。

3)神经系统:可出现头痛癫痫、进行性痴呆等。

4)皮肤黏膜:变脂溢性皮炎。

5)眼部受损:表现为巨细胞病毒视网膜炎、弓形虫视网膜炎。

(3)恶性肿瘤:可波西肉瘤和恶性淋巴瘤常见。

【进阶攻略】

艾滋病高频考点,多见于A型题,容易考核的内容总结如下:

艾滋病是RNA病毒感染所致;

病原学:主要感染CD4T淋巴细胞;

传播途径:性接触、血液和母婴传播。

记住:抗-HIV阳性,就是提示艾滋病

【易错易混淆辨析】

艾滋病无治愈方法,重在预防。

【知识点随手练】

一、A1型选择题

1.可通过母婴传播的传染病是

A.甲型病毒性肝炎

B.艾滋病

C.流行性乙型脑炎

D.疟疾

E.狂犬病

二、A2型选择题

1.男,40岁,因反复机会性感染入院。检查发现患者伴发卡波西肉瘤。诊断应首先考虑

A.先天性胸腺发育不全

B.腺苷脱氨酶缺乏症

C.X-性连锁低丙球血症

D.艾滋病

E.选择性IgA缺乏症

【知识点随手练参考答案及解析】

一、A1型选择题

1.B

【答案解析】母婴传播是儿童艾滋病病毒感染的最主要途径。在血液制品得到常规筛查,清洁针头和注射器广泛供应的国家,母婴传播实际上是儿童感染艾滋病的唯一途径。其他选项甲型肝炎病毒、乙脑、疟疾和狂犬病不能通过母婴传播。故选B。

二、A2型选择题

1.D

【答案解析】卡波西肉瘤多见于免疫功能低下患者,在AIDS流行之前,卡波西肉瘤非常罕见,可见于年龄较大的意大利人和犹太人,在此人群中病情发展缓慢。在AIDS流行之后,此病多见于艾滋病反复感染患者。在AIDS患者中,此病呈侵袭性发展,并可累及皮肤、肺脏、胃肠道和其他器官。故选D。

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