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乡村全科助理医师实践技能病史采集试题:消瘦多食心悸模板书写

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病史采集:消瘦,多食,心悸(19年试题考生)

解析:(一)现病史

1.根据主诉及相关鉴别询问

(1)发病诱因:有无劳累、情绪紧张、感染、有无剧烈运动、饮酒、喝浓茶或咖啡。

(2)心悸:发作方式、持续时间、频率,加重或缓解因素。

(3)伴随症状:有无发热、胸痛、咳嗽、咳痰、咯血,有无胸闷,有无晕厥,有无少尿。

2.诊疗经过

(1)是否曾到医院就诊,做过哪些检查:血糖、甲状腺功能、心电图、动态心电图、胸部X线片、超声心动图。

(2)治疗情况:是否用过利尿剂治疗,疗效如何。

3.一般情况发病以来饮食、睡眠、大便及近期体重变化情况。

(二)其他相关病史

1.有无药物过敏史。

2.与该病有关的其他病史:有无高血糖、有无甲亢、有无高血压、反复上呼吸道感染、心律失常、肾脏病史,有无外伤及手术史

备注:以上题目内容为考试学员提供,仅供参考!

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