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乡村全科助理医师高频考点:中医学的整体观念、病、症、证的区别

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中医学基本概念

【考频指数】★★★

【考点精讲】

1.整体观念

整体,就是完整性和统一性。整体观念,是中医学关于人体自身的完整性及人与自然、社会环境的统一性的认识。

2.辨证论治

所谓病,是指有特定病因、发病形式、病机、发展规律和转归的一种完整的过程,如感冒、痢疾、疟疾、麻疹、哮喘和中风等。

所谓症,是指疾病的具体临床表现,即症状和体征,如发热、咳嗽头痛、眩晕、腰酸和疲乏无力等。

所谓证,是指在疾病发展过程中,某一阶段的病理概括,它包括病的原因(如风寒、风热、瘀血、痰饮等)、病的部位(如表、里、某脏、某腑、某条经络等)、病的性质(如寒、热等)和邪正关系(如虚、实等),反映了疾病发展过程中,该阶段病理变化的本质。

辨证论治,也称辨证施治,分辨证和论治两个阶段。

3.阴阳

阴阳,是中国古代哲学的一对范畴,是对自然界相互关联的某些事物或现象对立双方属性的概括。它既可以代表两个相互对立的事物,也可以代表同一事物内部所存在的相互对立的两个方面。

一般地说,凡是运动的、外向的、上升的、弥散的、温热的、明亮的、兴奋的都属于阳;相对静止的、内守的、下降的、凝聚的、寒冷的、晦暗的、抑制的都属于阴。事物或现象的阴阳属性具有普遍性、相关性、相对性、可分性等特征。

【进阶攻略】

此内容常考,常见于A1型题,需要重点掌握。

【易错易混淆辨析】

该知识常考以下内容:

整体观念,是中医学关于人体自身的完整性及人与自然、社会环境的统一性认识。

病、症、证的区别。

阴阳的划分。

【知识点随手练】

一、A1型选择题

1.下列表述中不属于症的是

A.胸闷

B.恶寒

C.口苦

D.发热

E.消渴

2.下列各项中,属于阴的是

A.脉象洪大

B.面色鲜明

C.迟脉

D.脉象滑数

E.声高

【知识点随手练参考答案及解析】

一、A1型选择题

1.E

【答案解析】“症”,是指疾病的单个症状,以及舌象、脉象等体征。如发热、畏寒、口苦、胸闷、便溏、苔黄、脉弦等。“证”,即证候,是疾病过程中某一阶段或某一类型的病理概括,一般由一组相对固定的、有内在联系的、能揭示疾病某一阶段或某一类型病变本质的症状和体征构成。

2.C

【答案解析】以阴阳理论辨析其阴阳属性。如色泽分阴阳,色泽鲜明为病属于阳;色泽晦暗为病属于阴。气息分阴阳:语声高亢洪亮、多言而躁动者,多属实、属热,为阳;语声低微无力、少言而沉静者,多属虚、属寒,为阴。动静喜恶分阴阳:躁动不安属阳,蜷卧静默属阴;身热恶热属阳,身寒喜暖属阴;等等。脉象分阴阳:辨脉之部位、动态、至数、形状也可以分辨病证的阴阳属性。如以部位分,寸为阳,尺为阴;以动态分,则至者为阳,去者为阴;以至数分,则数者为阳,迟者为阴;以形状分,则浮大洪滑为阳,沉涩细小为阴。

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