乡村全科助理医师备考知识点:高钾血症,相信是2021年乡村全科助理医师考生想知道的备考资料,医学教育网整理内容如下:
高钾血症
人体内钾含量过高,会引起严重的并发症,可以导致心脏骤停,死亡。
病因、机制:
钾过多
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肾脏排钾过少,摄入钾过多
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转移性
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组织破坏导致细胞内钾进入细胞外液,细胞膜转运功能障碍
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浓缩性
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重度缺水、失血、休克等低血容量,有效循环减少
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假性
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静脉穿刺技术不良、试管内溶血、血小板增多等导致细胞内钾离子外移
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临床表现、诊断:
症状
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1.心肌收缩功能降低,心音低钝,使心脏骤停于舒张期,心率减慢,室性期前收缩
2.影响神经肌肉复极过程,可出现全身乏力、四肢松弛性瘫痪、腱反射消失,可有动作迟钝、嗜睡等中枢神经系统症状。
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心电图
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高尖T波
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血清钾离子
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>5.5mmol/L
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治疗:
对抗钾的心脏抑制作用
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1.高渗盐水
2.葡萄糖和胰岛素
3.乳酸钠或碳酸氢钠
4.钙剂
5.选择性β2受体激动剂
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促进排钾
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1.经肾脏排钾
2.经肠道排钾
3.血液透析,>6.5mmol/L
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减少钾的额摄入
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1.停止含钾食物、药物
2.提供高糖、高脂饮食
3.避免使用库存血
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