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慢性肾小球肾炎的治疗原则、转诊
【考频指数】★★
【考点精讲】
慢性肾小球肾炎的治疗原则、转诊
1.一般治疗:饮食限盐,肾功能不全者还应控制蛋白摄入量及限磷。
2.控制血压:(1)理想的血压控制目标为130/80mmHg以下(若尿蛋白大于1g/d,可以更低)。(2)在无禁忌证的情况下,首选具有保护肾脏的药物血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)或血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂(ARB)。
3.转诊:(1)应转上级医院进一步筛查继发性肾炎的病因,必要时行肾穿刺活检。(2)维持治疗的慢性肾炎患者,出现肾功能快速进展或严重并发症及时转诊。
【进阶攻略】
治疗以饮食疗法和控制血压为主,延缓病情进展。
【易错易混辨析】
当尿蛋白低于1g/d时,血压控制的理想水平是在130/80mmHg以下。
【知识点随手练】
一、A1型选择题
1.慢性肾炎治疗的主要目的
A.消除蛋白尿
B.消除血尿
C.控制感染
D.应用血小板解聚药
E.防止或延缓肾功能减退
2.慢性肾炎高血压的治疗,哪项是错误的
A.低钠饮食
B.噻嗪类药物常用做基本治疗药物
C.可采用几种降压药联合应用
D.可用钙通道阻滞剂
E.应尽快使血压降至正常以下
【知识点随手练参考答案及解析】
一、A1型选择题
1.E
【答案解析】慢性肾炎不能治愈,病情只会维持稳定或者缓慢进展,而ACD就是阻止病情进展的方法,它治疗的最终目的是防止或延缓肾功能减退。
2.E
【答案解析】对于慢性肾炎的患者血压不建议血压快速下降,以免引起血压下降过快,过低,使得肾缺血,功能损害加重。
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