“乡村全科助理医师慢性肾衰竭“尿毒症病人贫血的主要原因””你掌握了吗？医学教育网小编整理考点内容及对应练习题如下，希望对考生备考2021年乡村全科助理医师考试有帮助。
慢性肾衰竭的概述、临床表现
【考频指数】★★★
【考点精讲】
慢性肾衰竭的概述、临床表现
1.近年来根据国际公认的K/DOQI指南，临床按照肾小球滤过率的水平将CKD分为5期，其中2～5期为慢性肾衰竭进展的不同阶段：
1期：肾损害GFR正常或升高［≥90ml/（min·1.73m2）］。
2期：肾损害伴GFR轻度下降［60～89ml/（min·1.73m2）］。
3期：3a：GFR中度下降［45～59ml/（min·1.73m2）］；3b：GFR中度下降［30～44ml/（min·1.73m2）］
4期：GFR重度下降［15～29ml/（min·1.73m2）］。
5期：肾衰竭［GFR＜15ml/（min·1.73m2）］。
2.水、电解质酸碱平衡失调
（1）钾：晚期肾衰竭患者多有血钾增高，尤其是少尿、代谢性酸中毒、用药不当及处于高分解状态等患者，可以出现致命的高钾血症。
（2）酸碱平衡失调：由于酸性物质排出减少、肾小管泌氢和泌NH4+能力下降导致血浆中HCO3－浓度下降出现代谢性酸中毒。
3.人体各系统出现紊乱状态。
【进阶攻略】
国际公认的慢性肾脏病分期需特殊记忆：后两个分期降低15ml/（min·1.73m2）。
【易错易混辨析】
慢性肾脏病：由于排磷减少致血磷升高、肾脏产生活性维生素D3的功能减退，均致血钙降低。血钙浓度降低刺激甲状旁腺激素（PTH）分泌增加，发生继发性甲状旁腺功能亢进。
【知识点随手练】
一、A1型选择题
1.尿毒症病人贫血的主要原因是
A.失血
B.促红细胞生成素减少
C.缺铁
D.低蛋白血症
E.恶心呕吐
2.典型慢性肾功能不全时的水电解质紊乱是
A.代谢性酸中毒、低血钙、高血磷、高血钾
B.代谢性酸中毒、低血钙、低血磷、高血钾
C.代谢性酸中毒、低血钙、低血磷、高血钠
D.代谢性酸中毒、低血钙、低血磷、低血钠
E.代谢性碱中毒、低血钙、高血磷、高血钾
【知识点随手练参考答案及解析】
一、A1型选择题
1.B
【答案解析】尿毒症病人肾脏受到损害，而促红细胞生成素（EPO）是有肾脏合成分泌的。EPO可刺激造血系统造血。缺少时，会引起贫血。
2.A
【答案解析】慢性肾功能不全水电解质紊乱表现：①低钠血症和水钠潴留：表现为疲乏无力、神情淡漠、恶心，若无水钠潴留者常表现低血压，甚则昏迷。水钠潴留者又可出现水肿、高血压，此时尿量大多减少。②脱水：由于浓缩功能差，多尿、夜尿，若加上恶心、呕吐而失水，可引起脱水，血压可低。③可出现低血钾与高血钾：低血钾表现为肌肉无力、肢体瘫软、腹胀气、心律紊乱、膝反射消失，甚则心脏骤停。高血钾表现为心律紊乱，心脏停搏。④高镁血症：主要表现为心动过速、各种传导阻滞、血压下降、恶心、呕吐，甚则出现深反射消失、呼吸麻痹、神志昏迷、心跳停止。⑤低钙血症和高磷血症：可致肾性骨病，很少出现手足搐搦，但纠正酸中毒后可以出现。
记忆方法：美（镁）菱（磷）冰箱价（钾）钱高。
钙和磷是相对的：磷高则钙低；磷低则钙高。
推荐阅读：
所有女生注意了！医学教育网爽11幸运大转盘免费抽MAC口红
2021年乡村全科助理医师核心考点班师资课程安排详情表
2021年乡村全科执业助理医师《卫生法规》变动说明
以上是“乡村全科助理医师慢性肾衰竭“尿毒症病人贫血的主要原因””全部内容，如果你感觉备考自学比较枯燥，那建议你购买医学教育网网络辅导视频课程，高效备考，事半功倍，趁着爽十一优惠购课活动，购课省钱省到爆，折上用券双重优惠，还能免费抽大奖，点击进入活动专场>>
