乡村全科助理医师胃痛中医考点：食滞胃脘辨证论治，医学教育网小编整理考点内容及对应练习题如下，希望对考生备考2021年乡村全科助理医师考试有帮助。

胃痛

【考频指数】★★★

【考点精讲】

一、概述

胃痛，又称胃脘痛，是以上腹胃脘部近心窝处疼痛为主症的病证。

现代西医学中急性胃炎、慢性胃炎、胃溃疡、十二指肠溃疡、功能性消化不良、胃黏膜脱垂等病以上腹部疼痛为主要症状者，属于中医学胃痛范畴，均可参考本节进行辨证论治。

二、辨证论治

寒邪客胃：胃痛暴作，恶寒喜暖，得温痛减，遇寒加剧，口淡不渴。苔薄白，脉弦紧。治法：温胃散寒，行气止痛。常用中成药：良附丸、附子理中丸。

肝气犯胃：胃脘胀痛，攻撑作痛，脘痛连胁，胸闷嗳气，喜叹息，大便不通，得嗳气、矢气则舒，遇烦恼则痛作或痛甚。苔薄白，脉弦。治法：疏肝解郁，理气止痛。常用中成药：胃苏颗粒、气滞胃痛颗粒。

食滞胃脘：胃脘疼痛，胀满拒按，嗳腐吞酸，或呕吐不消化食物，其味腐臭，吐后痛减，不思饮食，大便不爽。苔厚腻，脉滑。治法：消食导滞，和胃止痛。常用中成药：保和丸。

三、适宜治疗技术

1.推拿法

（1）按内关穴、外关穴：将中指和拇指分别放在患者的外关穴和内关穴上，二指对合用力按压0.5～1分钟。以明显的酸困胀痛为度。

（2）点按足三里穴：将双手拇指放在足三里穴上，其余4指附在小腿后侧，适当用力点按0.5～1分钟。

（3）对急性胃疼可在背部的脾俞、胃俞周围寻找压痛点，每个压痛点用力按揉2～3分钟。

2.外敷法　食盐（原粗盐为好）500g，大葱白（切段）200g，共炒至食盐呈黄色时，倒入布袋内，敷患处，上盖棉被保温，一般15～30分钟即可止痛。

3.灸法　取中脘、足三里、内关，急性胃痛加梁丘。用艾条温和灸，每穴15分钟。

【进阶攻略】

此内容常考，常见于A2型题，需要重点掌握。

【易错易混淆辨析】

该知识常考以下内容：胃痛的辨证施治 。

【知识点随手练】

一、A2型选择题

1.男性，29岁，近3天因生气后出现胃脘胀痛，攻窜不定，嗳气频作，大便不畅，舌苔薄白，脉弦。治宜选用

A.逍遥丸

B.化肝煎

C.胃苏颗粒

D.大柴胡汤

E.以上均不是

【知识点随手练参考答案及解析】

一、A2型选择题

1.C

【答案解析】胃痛之肝气犯胃

主要症状：胃脘胀痛，攻撑作痛，脘痛连胁，胸闷嗳气，喜叹息，大便不畅，得嗳气、矢气则舒，遇烦恼则痛作或痛甚，苔薄白，脉弦。

治法：疏肝解郁，理气止痛。

常用中成药：胃苏颗粒、气滞胃痛颗粒。

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