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乡村全科助理医师耳鸣与耳聋考点:功能性耳聋的特点

乡村全科助理医师耳鸣与耳聋考点:功能性耳聋的特点,医学教育网小编整理考点内容及对应练习题如下,希望对考生备考2021年乡村全科助理医师考试有帮助。

耳鸣与耳聋

【考频指数】★★

【考点精讲】

一、耳鸣:指在无任何外界声源或刺激存在时,患者耳内或头部所感知到的声音。

耳聋:指由于人体听觉系统中的传音、感音、听神经或(和)各级中枢的任何结构或功能障碍所引起的不同程度的听力下降,轻者称为重听,重者听不清或听不到外界声响时则称为聋,临床上则将两者统称为聋。

耳聋分为5级。语频平均听阈<25dB为正常。

轻度耳聋——听低声谈话有困难,语频平均听阈<40dB。

中度耳聋——听一般谈话有困难,语频听阈在41~55dB。

中重度耳聋——要大声说话才能听清,语频听阈在56~70dB。

重度耳聋——需在耳旁大声说话才能听到,语频听阈在71~90dB。

极重度耳聋——耳旁大声说话都听不清,语频听阈>90dB。

二、耳聋分类及临床特点

(1)传导性聋:各种病变使声波经外耳道和中耳传导时受到阻碍,使到达内耳的声能减弱,致听力下降。

(2)感音神经性聋:内耳的各种病变均可阻碍声音的感受、分析或音响声音信息传递,由此引起的听力减退或听力丧失。

1)药物性聋——链霉素、庆大霉素、万古霉素等;

2)先天性聋和遗传性聋;

3)突发性聋:——72小时内听力急剧下降,可治愈;

4)老年性聋;

5)噪声性聋:强声刺激损伤听觉器官;

6)其他常见的感音神经性聋:听神经瘤,梅尼埃病,病毒或细菌感染,创伤因素,自身免疫性疾病,全身疾病相关性聋。

(3)混合性聋:如化脓性中耳炎合并迷路炎或细菌毒素、耳毒药物经蜗窗膜渗入内耳造成内耳损害。

(4)功能性聋:又称精神性聋或癔症性聋。

(5)伪聋。

【进阶攻略】

此知识点也是病史采集及病例分析常试题,也容易出一些A1型题目。

【易错易混淆辨析】

耳聋的分类及特点传导性聋,感音神经性聋,混合性聋,功能性聋及伪聋。

【知识点随手练】

一、A1型选择题

1.下列属于功能性耳聋的特点是

A.是传导性

B.是感音神经性

C.72小时内听力急剧下降

D.精神因素引起

E.强声刺激损伤

2.中度耳聋的特点是

A.听一般谈话有困难

B.要大声说话才能听清

C.需在耳旁大声说话才能听到

D.耳旁大声说话都听不清

E.听低声谈话有困难

【知识点随手练参考答案及解析】

一、A1型选择题

1.D

【答案解析】功能性耳聋又称精神性聋或癔症性聋。不是传导性和感音神经性。72小时内听力急剧下降是突发性聋的特点。强声刺激是噪音性聋的特点。

2.A

【答案解析】中度耳聋——听一般谈话有困难,语频听阈在41~55dB。

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