乡村全科助理医师

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复习指导

坠落伤的检查内容——2021年乡村全科助理医师笔试

医学教育网2021-01-07

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2021年乡村全科助理医师笔试考什么？相信是考生们关注的事情，医学教育网小编根据最新的考试大纲整理了大纲要求掌握的考试内容：坠落伤的初步判断、现场急救、转诊注意事项，希望对考生备考有所帮助，一个人看书很枯燥，不如来医学教育网看视频课程，正值报名季，800元学费红包限量领，点击领券购买课程>

坠落伤的初步判断、现场急救、转诊注意事项

【考频指数】 ★★

【考点精讲】

一、初步判断

1.概念：人体从高处以自由落体运动坠落，与地面或物体碰撞受到的损伤称为坠落伤。

2.临床表现：坠落伤的部位常较广泛但内重外轻而且符合减速运动损伤的特点。无论人体哪一部位为着地点，一次外力往往在头、胸、腹、骨盆、脊柱及四肢同时发生损伤。体表损伤主要是大片状擦伤及挫伤，而且骨质和内脏损伤重，常伤及生命的重要器官，因此死亡率很高。

二、现场急救

坠落伤应该本着先救命后救伤的原则，根据具体伤情给予相应的现场急救，首先判断伤员所处环境是否安全，否则应迅速转运伤员指安全环境后开始救治。

1.首先去除伤员身上的用具和口袋中的硬物。

2.立即处理危及生命的问题，如呼吸心搏骤停及致命的外出血。

3.创伤局部妥善包扎，但对疑颅底骨折和脑脊液漏患者切忌作填塞。

4.颌面部伤员首先应保持呼吸道畅通。

5.复合伤要求平仰卧位，保持呼吸道畅通，解开衣领扣。

6.周围血管伤，压迫伤部以上动脉干。

7.有条件时迅速给予静脉补液，补充血容量。

8.用颈托或衣物妥善固定颈部。

【进阶攻略】

发生高空坠落后，首先要立即快速检查伤情，是否有头部损伤意识丧失？是否有呼吸、心跳停止？是否有四肢骨折、脊柱骨折及出血等等。

【易错易混淆辨析】

在搬运和转送过程中，颈部和躯干不能前屈或扭转，而应使脊柱伸直，绝对禁止一个抬肩一个抬腿的搬法，以免发生或加重截瘫。

【知识点随手练】

一、A1型选择题

1.下列对于高空坠落伤的描述中错误的是

A.既可见于着地部位，也可以见于远离着力点的部位损伤

B.体表损伤轻，而内脏和骨质损伤重

C.一次外力往往在头、胸、腹、骨盆、脊柱及四肢同时发生损伤

D.坠落伤符合减速运动损伤的特点

E.神志清醒的患者，可以让患者直接走动回家

【知识点随手练参考答案及解析】

一、A1型选择题

1.E

【答案解析】损伤发生的部位常较广泛但内重外轻。无论人体哪一部位为着地点，一次外力往往在头、胸、腹、骨盆、脊柱及四肢同时发生损伤。体表损伤主要是大片状擦伤及挫伤，少有挫裂创而且多分布在裸露部位，而骨质和内脏损伤重，常伤及生命的重要器官，因此死亡率很高。坠落伤符合减速运动损伤的特点。既可见于人体着地部位，也可发生于远离着力点的部位。