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慢性胃炎的治疗原则
【考频指数】★★
【考点精讲】
慢性胃炎的治疗原则
（1）根除Hp治疗：三联疗法（PPI+羟氨苄青霉素+克拉霉素/甲硝唑），7-14天。
（2）促动力剂，如多潘立酮——上腹胀满、胃排空差或有反流时。
（3）个体化治疗
（4）癌前情况的处理。
【进阶攻略】
根除Hp的药物选择需掌握。
【易错易混辨析】
抗Hp治疗的药物容易混淆，需牢记。
【知识点随手练】
一、A1型选择题
1.慢性胃炎，有胆汁反流。治疗上最好用
A.肾上腺皮质激素
B.口服庆大霉素
C.阿托品
D.多潘立酮
E.雷尼替丁
2.慢性胃炎经检查HP阳性需选用
A.质子泵抑制剂
B.西沙必利
C.吗丁啉
D.稀盐酸
E.铁剂
二、A2型选择题
1.男性，52岁，上腹饱胀感5年，嗳气，近2个月加重，查体及钡透未见异常，胃镜活检：炎症细胞浸润，未见腺体萎缩，HP阳性。慢性胃炎HP阳性推崇的治疗是
A.铋剂+两种抗生素
B.铋剂+西沙必利
C.铋剂+硫糖铝
D.铋剂+稀盐酸
E.铋剂+胃蛋白酶+西沙比利
【知识点随手练参考答案及解析】
一、A1型选择题
1.D
【答案解析】多潘立酮为促进胃动力药物，对于胆汁反流者建议使用。
2.A
【答案解析】质子泵抑制剂有抑制胃酸分泌的作用，而且有关报道提示还有抗HP作用。HP阳性应给予幽门螺杆菌根治治疗，为铋剂或质子泵抑制剂+两种抗生素，选项中只有A在幽门螺杆菌根治治疗的药物范围内。
二、A2型选择题
1.A
【答案解析】根除HP的标准治疗方案：铋剂或质子泵抑制剂+两种抗生素，所以答案选择A。
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