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第十五章 孕产妇健康管理孕中期健康管理
【考频指数】★★★
【考点精讲】
1.孕中期(孕13周到27周末)保健至少2次,目的主要是监测胎儿生长发育、进行产前筛查及产前诊断、妊娠并发症和合并症的筛查,并进行保健指导。
2.孕中期注意增加铁的摄入。
3.孕20周开始可以绘制妊娠图,动态观察胎儿生长发育情况。
4.每天进行不少于30分钟的中等强度的身体活动。
5.推荐孕期总的增长范围是11~16kg,孕中、晩期每周体重增长在0.35~0.50kg。
6.自我监测胎动:正常胎动次数每小时3~5次以上,12小时应在30~40次。12小时胎动数小于10次则提示胎儿宫内明显缺氧,应及时去医院进一步检查。
7.孕妇有下列情形之一应建议进行产前检查:①有羊水过多或过少;②筛查发现染色体核型异常的高危人群、胎儿发育异常或可疑结构畸形;③妊娠早期接触过可能导致胎儿先天缺陷的物质;④夫妇一方患有先天性疾病或遗传性疾病,或有遗传病家族史;⑤曾经分娩过先天性严重缺陷婴儿;⑥年龄达到或超过35周岁。
【进阶攻略】
熟悉了解孕中期健康管理内容及保健指导。
【易错易混淆辨析】
16~20周之间,知情选择进行唐氏综合征筛查。在妊娠24~28周之间,采取75g糖耐量筛查。
【知识点随手练】
一、A1型选择题
1.开始绘制妊娠图最好的孕周是
A.孕10周
B.孕20周
C.孕30周
D.孕35周
E.孕40周
2.以下哪项不属于孕中期保健应做的工作
A.监测胎儿生长发育
B.做孕期营养指导
C.做必要的产前诊断,如B超、羊水穿刺
D.取绒毛行染色体检查
E.定时测量宫底高度
【知识点随手练参考答案及解析】
一、A1型选择题
1.B
【答案解析】孕中期胎儿生长发育加快,子宫底在逐渐升高。孕中期产前检查不仅要测量体重、血压、腹围、宫高,听胎心,而且孕20周开始绘制妊娠图,了解胎儿宫内发育情况。
2.D
【答案解析】取绒毛行染色体检查是为了检查遗传病,应该是在孕早期做的保健工作。
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