2021年乡村全科助理医师考试考什么？相信是考生们关注的事情，医学教育网小编根据最新的考试大纲整理了大纲要求掌握的考试内容：冻伤的初步判断、现场急救、转诊注意事项，希望对考生备考有所帮助。

冻伤的初步判断、现场急救、转诊注意事项

【考频指数】 ★★

【考点精讲】

一、初步诊断

1.概述：低温寒冷引起机体的损伤，统称为冻伤。依损伤的性质，冻伤可分为冻结性损伤与非冻结性损伤两类。

2.冻伤的判断：非冻结性冷伤冻疮多发生在冬季或早春气温较低较潮湿的地区，长江流域多见。

（1）临床表现：外耳、手、足或鼻尖常是好发部位。发病往往不自觉，待局部出现红肿才开始发觉。

3.冻结性冷伤：局部冻伤和全身冻伤（冻僵）多发生在意外事故或战争时，如突然发生的暴风雪，陷入冰雪环境中等。

（1）临床表现

冻融后按其损伤程度分为四度。

Ⅰ度冻伤：冻伤最轻，亦即常见的“冻疮”，受损在表皮层，受冻部位皮肤红肿充血，自觉热、痒、灼痛，症状在数日后消失，愈后除有表皮脱落外，不留瘢痕。

Ⅱ度冻伤：冻伤伤及真皮浅层，伤后除红肿外，伴有水泡，泡内可为血性液，深部可出现水肿，剧痛，皮肤感觉迟钝。

Ⅲ度冻伤：冻伤伤及皮肤全层，出现黑色或紫褐色，痛感觉丧失。伤后不易愈合，除遗有瘢痕外，可有长期感觉过敏或疼痛。

Ⅳ度冻伤：冻伤伤及皮肤、皮下组织、肌肉甚至骨头，可出现坏死，感觉丧失，愈后可有疤痕形成。

二、现场急救

1.急救

①快速复温，使用38～42℃恒温水浸泡伤肢，冻僵者全身浸泡。

②如无复温条件，可利用常人腋窝、胸腹部。

③快速复温后，应在22～25℃室内继续保暖，卧床休息。

④不能口服者可静脉输入加温至37℃的葡萄糖液

⑤对心跳、呼吸骤停要施行复苏术。

2.局部创面处理

①Ⅱ度冻伤：复温后水疱无菌抽液，干敷料保暖性包扎，或外涂冻伤膏后暴露。

②Ⅲ度、Ⅳ度冻伤：多采用暴露疗法。

3.全身治疗：对Ⅱ度以上冻伤需全身治疗，如下：

①应用抗生素和破伤风抗毒素血清。

②可用低分子右旋糖改善肢体血液循环不良。

③给予高热量、高蛋白、高维生素饮食。

三、转诊：创面合并感染或合并全身症状体征，合并休克、心跳呼吸骤停及Ⅲ度以上的冻伤均需要转到上级医院进一步处理。

【进阶攻略】

寒冷环境中要做到“三防”，即防寒、防湿、防静（适当活动）。冻僵者复温后应重点防治多系统器官衰竭。

【易错易混淆辨析】

Ⅱ度和Ⅲ度分不清时均按Ⅲ度冻伤处理。

【知识点随手练】

一、A1型选择题

1.关于冻伤的预防，叙述错误的是

A.防寒

B.防温

C.防静

D.多饮酒

E.外露部分涂油脂

2.关于冻伤，叙述错误的是

A.Ⅰ度冻伤伤及表皮

B.Ⅱ度冻伤伤及真皮

C.浅Ⅱ度冻伤伤及真皮浅层

D.Ⅲ度冻伤伤及皮肤全层或皮下组织

E.Ⅲ度冻伤伤及肌肉、骨骼

【知识点随手练参考答案及解析】

一、A1型选择题

1.D

【答案解析】在进入低温工作环境前，可进适量高热量饮食，但不宜饮酒，因饮酒可能增加散热。

2.E

【答案解析】Ⅳ度冻伤：伤及肌肉、骨骼等组织，甚至肢体干性坏疽。对复温无反应，感染后变成湿性坏疽，中毒症状严重。治愈后多留有功能障碍或残疾。

推荐阅读：

想考执业医师的大中专考生，这条路或许是你快速取证的捷径！

村医必看！2021年乡村全科助理医师这些地区考试报名政策太特殊了！！

2021乡村全科助理医师应试宝典助你备考牛气冲天，限时免费领取哦！

2021年全国医师资格考试报名/技能缴费时间/方式/标准官方通知汇总

以上是“2021年乡村全科助理医师考试冻伤：冻结性冷伤”全部内容，如果你感觉备考自学比较枯燥，那建议你购买医学教育网网络辅导视频课程，高效备考，事半功倍，点击购买>