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骨关节炎的临床表现、防治原则
【考频指数】★★★★
【考点精讲】
骨关节炎的临床表现、防治原则
1.临床表现
（1）病程特点：呈慢性进行，逐渐加重。
（2）受累关节：疼痛，僵直，活动障碍。疼痛在活动时加重，休息后可减轻。
（3）X线特点：骨性关节面轮廓不规则，关节间隙变窄，并出现边缘性骨赘。
2.治疗
（1）原则：延缓关节退变，尽可能恢复日常生活。
（2）非药物治疗：减少不适当活动和姿势，使膝关节在非负重下屈伸活动，适当减轻体重；热疗、水疗、超声波、按摩等方法增加局部血液循环。
（3）药物治疗：各种剂型的非甾体抗炎药（NSAIDs），首选对乙酰氨基酚；关节腔药物注射透明质酸钠；严重者方可注射糖皮质激素，但一般每年最多不超过3～4次。
【进阶攻略】
治疗以延缓关节退变，恢复日常生活为目的。合理选择非药物治疗和药物治疗方案。
【易错易混辨析】
根据病情严重程度、发展阶段选择治疗方案，合理使用止痛和糖皮质激素等药物。
【知识点随手练】
一、A1型选择题
1.骨关节炎的主要病变是
A.关节内化脓性感染
B.关节特异性炎症
C.关节软骨退变和继发性骨质增生
D.关节骨质疏松
E.骨与关节慢性疼痛
2.关于骨关节炎的表现叙述不正确的是
A.主要症状为关节疼痛
B.常发生于晨间
C.适当活动后疼痛减轻
D.可出现关节僵硬
E.无关节畸形
【知识点随手练参考答案及解析】
一、A1型选择题
1.C
【答案解析】骨关节炎也称为骨关节病、退行性关节炎、增生性关节炎、老年性关节炎和肥大性关节炎。是一种常见的慢性骨关节疾病。骨关节炎的主要病变是关节软骨的退行性变和继发性骨质增生。多见于中老年人，女性多于男性。好发于负重较大的膝关节、髋关节、脊柱及手指关节等部位。
2.E
【答案解析】骨关节炎受累关节可见关节可有肿胀、压痛，活动时有摩擦感或“咔嗒”声，病情严重者可有肌肉萎缩及关节畸形。
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