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2021乡村全科助理医师虚实辨证:虚证与实证的鉴别

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虚实辨证

【考频指数】★★★

【考点精讲】

一、概念

1.虚证 指人体阴阳、气血、津液、精髓等正气亏虚,而邪气不著,表现为不足、松弛、衰退特征的各种证候。

2.实证 指人体感受外邪,或疾病过程中阴阳气血失调,体内病理产物蓄积,以邪气盛、正气不虚为基本病理,表现为有余、亢盛、停聚特征的各种证候。

二、临床表现

1.虚证

临床表现:一般以久病、势缓者多虚证,耗损过多者多虚证,体质素弱者多虚证。

2.实证

临床表现:一般是新起、暴病者多实证,病情急剧者多实证,体质壮实者多实证。

三、鉴别要点

虚证实证

病程长(久病)短(新病)

体质多虚弱多壮实

精神萎靡兴奋

声息声低息微声高气粗

疼痛喜按拒按

胸腹胀满按之不痛,胀满时减按之疼痛,腹胀不减

发热五心烦热,午后微热蒸蒸壮热

恶寒恶寒,得衣近火则减恶寒,添衣加被不减

舌象质嫩,苔少或无苔质老,苔厚腻

脉象无力有力

【进阶攻略】

此内容常考,常见于A1型题,需要重点掌握。

【易错易混淆辨析】

该知识常考以下内容:

此部分内容需要对虚证与实证的鉴别进行熟记,考试中常以它们之间的鉴别作为考点来进行考查。因此,需要牢记具体的鉴别内容。

【知识点随手练】

一、A1型选择题

1.下列症状哪项不是实证的临床表现

A.五心烦热

B.大便秘

C.小便不通

D.痰涎壅盛

E.腹痛拒按

【知识点随手练参考答案及解析】

一、A1型选择题

1.A

【答案解析】对于实证而言其发热是蒸蒸壮热,而A选项中是虚证的发热表现。故此题的正确答案是A。

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