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2021乡村全科助理医师常见症状考点:眩晕辨证论治

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眩晕

【考频指数】★★★

【考点精讲】

一、概述

眩是指眼花或眼前发黑,晕是指头晕甚或感觉自身或外界景物旋转。二者常同时并见,故统称为“眩晕”。轻者闭目即止;重者如坐车船,旋转不定,不能站立,或伴有恶心、呕吐、汗出,甚则昏倒等症状。

眩晕是临床常见症状,可见于西医的多种疾病。凡梅尼埃综合征、高血压、低血压、脑动脉硬化、椎~基底动脉供血不足、贫血神经衰弱等,临床表现以眩晕为主症者,均可参考本节有关内容辨证论治。

二、辨证论治

肝阳上亢:眩晕欲仆,耳鸣,头痛且胀,每因烦劳或恼怒头晕加剧,面红,急躁易怒。舌红苔薄,脉弦。治法:平肝潜阳,清火息风。常用中成药:天麻钩藤颗粒、养血清脑颗粒。

气血亏虚:眩晕绵绵,动则加剧,劳累则发,面色少华,神疲懒言。舌淡,边有齿印,脉细。治法:补益气血,调养心脾。常用中成药:归脾丸。

三、适宜治疗技术

1.穴位贴敷法 取敷涌泉法:吴茱萸20g、肉桂2g,共研细末,米醋调匀,捏成饼状,于睡前贴敷于双侧涌泉穴,次晨取下,连续贴敷3~5次。或取吴茱萸适量,研为细末,用米醋或凡士林适量调为膏糊状外敷双侧涌泉穴,每日更换1次,连续治疗10~15天。适用于眩晕耳鸣,烦躁多梦,颜面潮红者。

2.刮痧法 首先刮头部,先刮头部两侧胆经循行区域,从头前侧太阳穴附近向风池穴方向刮拭,然后刮拭头顶部督脉及膀胱经循行区域,从百会穴向前额方向刮拭,之后头顶部向后刮痧,从头顶部的百会穴向头后部至颈项方向刮拭,每个部位刮拭10~20次为宜。点压揉按百会、太阳、风池,各10~20次。注意头部不强求出痧。用弧线刮法刮拭肩部胆经循行区域,从风池到肩井、肩峰一线,每侧各刮20~30次。用直线刮法刮拭前臂大肠经、肺经循行区域,每侧刮拭20~30次,重点刮拭合谷穴和内关穴,可用点压法、按揉法。

【进阶攻略】

此内容常考,常见于A2型题,需要重点掌握。

【易错易混淆辨析】

该知识常考以下内容:

眩晕的临床特点、辨证论治。

【知识点随手练】

一、A2型选择题

1.患者突发眩晕,耳鸣,头目胀痛,口苦,失眠多梦,遇烦劳、郁怒而加重,甚则仆倒,颜面潮红,急躁易怒,肢麻震颤,舌红苔黄,脉弦或数。证属

A.肝肾亏虚

B.痰火上扰

C.痰瘀阻窍

D.肝阳上亢

E.气血亏虚

【知识点随手练参考答案及解析】

一、A2型选择题

1.D

【答案解析】眩晕之肝阳上亢证

证候主症:眩晕,耳鸣,头目胀痛,口苦,失眠多梦,遇烦劳郁怒而加重,甚则仆倒,颜面潮红,急躁易怒,肢麻震颤,舌红苔黄,脉弦或数。

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