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2021年乡村全科助理医师考点:抑郁症

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抑郁症的概述、临床表现

【考频指数】★★★

【考点精讲】

抑郁症是以心境低落、兴趣减退、快感缺乏、精力下降为核心临床表现的一组心境障碍的统称。

临床特点:

核心症状——情绪低沉,兴趣索然,郁郁寡欢,疲乏无力,精力下降,没有兴趣。

思维与认知症状——思维或注意力下降,自我评价和自信降低,自责、自罪观念;无望、无助、无用感。伴有自杀观念,或自杀企图。

生物学相关症状——性欲、食欲改变、睡眠障碍(失眠或早醒)、精神运动性迟滞,严重者木僵。

伴随症状——焦虑。

核心症状(2019新增内容) 包括心境或情绪低落、兴趣缺乏以及乐趣丧失,诊断抑郁状态时至少应该包括此三种症状中的一个。

(1)情绪低落:病人体验到情绪低、悲伤。情绪的基调是低沉、灰暗的。病人常常诉说自己心情不好,高兴不起来。

(2)兴趣缺乏:是指病人对各种以前喜爱的活动缺乏兴趣,如文娱、体育活动、业余爱好等。典型者对任何事物无论好坏都缺乏兴趣,不愿意见人。

(3)乐趣丧失:是指病人无法从生活中体验到乐趣,或者称为快感缺失。

【进阶攻略】

抑郁症的临床表现是重点,常出A1或A2型题。

【易错易混淆辨析】

抑郁症是以心境低落、兴趣减退、快感缺乏、精力下降为核心临床表现的一组心境障碍的统称。

伴随症状——焦虑。

【知识点随手练】

一、A2型选择题

1.女性,30岁。3个月来工作较累,近3周出现兴趣缺乏.易疲劳,言语少,动作迟缓,自觉脑子笨,没有以前聪明,早醒,食欲减退,腹胀,便秘。全身酸痛,有时感心悸、气急。总觉自己患了不治之症,给家庭带来许多麻烦。该病人最可能的诊断是

A.焦虑症

B.神经衰弱

C.疑病症

D.抑郁症

E.心身疾病

【知识点随手练参考答案及解析】

一、A2型选择题

1.D

【答案解析】抑郁症有三大主要症状,就是情绪低落、思维迟缓和运动抑制。神经衰弱:一种神经活动机能失调的病,多由精神过度紧张引起。大多数病人有头昏﹑脑胀﹑焦虑﹑失眠﹑精神不振﹑记忆力减退等症状。

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