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问二便及经带

【考频指数】★★★

【考点精讲】

1.便质异常

（1）完谷不化：大便中含有较多未消化食物的症状。病久体弱者见之，多为脾肾阳虚；新起者多为食滞胃肠。

（2）溏结不调：大便时干时稀的症状。多因肝郁脾虚，肝脾不调所致；若大便先干后稀，多为脾虚。

（3）脓血便：多见于痢疾或肠癌。

（4）便血：大便色黑如柏油状者，谓之远血，多见于胃脘等部位出血。若便血鲜红，谓之近血，多见于内痔、肛裂、息肉痔及锁肛痔（直肠癌)等肛门部的病变。

2.经期异常

（1）月经先期：连续2个月经周期出现月经提前7天以上的症状。多因脾气亏虚、肾气不足，冲任不固，或因阳盛血热、肝郁化热、阴虚火旺，热扰冲任所致。

（2）月经后期：连续2个月经周期出现月经延后7天以上的症状。多因营血亏损、肾精不足，或因阳气虚衰，无以化血所致；亦可因气滞血瘀、寒凝血瘀、痰湿阻滞、冲任不畅所致。

（3）月经先后无定期：月经周期时而提前，时而延后达7天以上的症状。亦称经期错乱。多因肝气郁滞，气机逆乱，或脾肾虚损，冲任失调所致。

3.经量异常

（1）月经过多：月经血量较常量明显增多的症状。多因血热内扰，迫血妄行；或因气虚，冲任不固，经血失约；或因瘀血阻滞冲任，血不归经所致。

（2）月经过少：月经血量较常量明显减少，甚至点滴即净的症状。多因营血不足，或肾气亏虚，精血不足，血海不盈；或因寒凝、血瘀、痰湿阻滞，血行不畅所致。

（3）崩漏：非正常行经期间阴道出血的症状。崩漏形成的原因主要是热伤冲任，迫血妄行；瘀血阻滞，血不循经；脾气亏虚，血失统摄；肾阳虚衰，冲任不固；肾阴不足，阴虚火旺，虚火迫血妄行所致。

【进阶攻略】

此内容常考，常见于A1型题，需要重点掌握。

【易错易混淆辨析】

该知识常考以下内容：

便质异常的临床表现。

经期异常的特点及临床意义。

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