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2022年乡村全科助理医师资格考试-呼吸系统考点(重要!)

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【汇总】2022年乡村全科助理医师【每日必背】知识点汇总

呼吸系统考点

1.两种特殊类型急性上呼吸道感染

①疱疹性咽峡炎:病原为柯萨奇A组病毒,好发于夏秋季。临床表现为急起高热、咽痛、流涎、厌食、呕吐等。

②咽结合膜热:病原为腺病毒3型和7型,常发生于春夏季。以发热、咽炎、结膜炎为特征。

2.无论是成人还是小儿的急性上呼吸道感染均需要与过敏性鼻炎、流行性感冒、急性传染病早期症状相鉴别,以免误诊。避免受凉和过度劳累,有助于降低易感性,是预防上呼吸道感染最好的方法。

3.急性支气管炎常见于寒冷季节或气候突变时,也可由急性上呼吸道感染迁延不愈所致。临床症状主要为咳嗽、咳痰

4.急性支气管炎的治疗原则:

咳嗽无痰或少痰,可用镇咳药如右美沙芬;

咳嗽有痰而不易咳出者可选用口服祛痰药,如氨溴索;

③支气管痉挛或气道反应性高的患者可选用解痉平喘和抗过敏类药物,如氨茶碱;

④有细菌感染时选用合适的抗生素。痰培养阳性,按致病菌及药敏结果选用抗菌药。

5.COPD体征

①视诊:桶状胸,呼吸变浅,频率增快;

②触诊:双侧语音震颤减弱;

③叩诊:肺部过清音,心浊音界缩小,肺下界和肝浊音界下降;

④听诊:两肺呼吸音减弱,呼气延长,部分患者可闻及干、湿啰音。

6.①诊断COPD最有价值、最敏感的指标:一秒率FEV1/FVC<0.70。

②判断COPD病情轻重的指标:FEV1%占预计值。

③诊断COPD的必要条件是:吸入支气管扩张药后FEV1/FVC<0.70及FEV1<0.80预计值者

7.支气管哮喘急性发作治疗原则:能吸入不口服,能口服不注射。

轻度——定时吸入糖皮质激素。不能控制口服β2受体激动剂;

中度——规则吸入糖皮质激素。可以口服或吸入β2受体激动剂;

重度——静脉滴注糖皮质激素。持续吸入β2受体;

有2型呼衰(两个指标不正常,二氧化碳潴留),——机械辅助通气(呼吸机)。

8.缓解支气管哮喘发作的首选药物是支气管扩张药;控制支气管哮喘最有效的药物是糖皮质激素(不是最好的方法)的药物;主要用于预防支气管哮喘的药物是色甘酸钠

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