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1.慢性乙肝患者,化验乙肝五项指标,HBsAg(+),抗HBc(+),HBeAg(+)ALTl20U/L,其意义是
A.病毒有复制,肝脏有损伤
B.病毒无复制,无传染性
C.有传染性
D.肝脏有损伤,无传染性
E.病毒有复制,有传染性,肝脏有损害
解析:E 乙肝的各种标记物的特点如下表,根据每个指标的特点。
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2.表示近期活动性肝炎的是
A.HBsAg
B.抗-HBs
C.HBeAg
D.抗HBc-IgM
E.抗HBc-IgG
解析:D 抗HBc-IgM是HBV急性感染或慢性感染者病毒近期活动的标志(D对)。
3.我国流行性脑脊髓膜炎流行的主要菌群是
A.A群
B.B群
C.C群
D.D群
E.E群
解析:A 脑膜炎球菌分为13个血清群,以A、B、C三个群最常见。我国以A群为主,B群有上升趋势。欧美以B、C群为主,A群极少(A对)。
4.流行性脑脊髓膜炎的主要临床特征是
A.急起高热、头痛、呕吐、昏迷、脑膜刺激征
B.急起高热、头痛、呕吐、昏迷、呼吸衰竭
C.急起高热、惊厥、呼吸衰竭
D. 缓慢起病,发热不明显、头痛剧烈,无休克
E.急起高热、头痛、呕吐、皮肤黏膜瘀点瘀斑脑膜刺激征
解析:E ①流脑起病急、进展快,以脑膜的急性炎症为主,临床上出现发热、颅内压高、脑膜刺激征等共同特点。②由于流脑败血症期的主要病变是血管内皮损害,血管壁炎症、坏死和血栓形成,血管周围出血,因此皮肤黏膜的瘀点瘀斑是其特征性表现(E对)。
5.以下关于艾滋病的叙述,不正确的是
A.是人类免疫缺陷病毒引起的
B.即获得性免疫缺陷综合征
C.人群对本病普遍易感
D.是性接触传染病
E.HIV主要侵犯和破坏部分B淋巴细胞
解析:E HIV主要侵犯和破坏部分T淋巴细胞,导致机体细胞免疫明显受损,最终并发严重机会性感染和肿瘤,病死率极高(E错)。其余四项描述是正确的。
6.艾滋病的表现中,哪种是错误的
A.体质性疾病
B.神经系统症状
C.免疫缺陷所致感染
D.免疫缺陷所致肿瘤
E.顽固性休克
解析:E ①艾滋病没有顽固性休克的临床表现(E错)。②HIV是一种能攻击人体内脏系统的病毒。它把人体免疫系统中最重要的T4淋巴组织作为攻击目标,大量破坏T4淋巴组织,产生高致命性的内衰竭。这种病毒在地域内终生传染,破坏人的免疫平衡,使人体成为各种疾病的载体。③HIV本身并不会引发任何疾病,而是当免疫系统被HIV破坏后,人体由于抵抗能力过低,丧失复制免疫细胞的机会,从而感染其他的疾病导致各种复合感染而死亡。
7.下列关于淋病的叙述不正确是
A.主要通过性接触传播
B.女性反复感染淋病,可引起宫外孕
C.女性淋病的主要并发症是不孕不育
D.淋菌引起肛门直肠炎,可出现里急后重,从肛门排出大量脓性、血性分泌物
E.人是淋球菌的唯一天然宿主
解析:C ①女性淋病的主要并发症是淋菌性盆腔炎(C错)。②盆腔炎误诊误治很容易发展为盆腔及附件感染,反复发作可造成输卵管狭窄或闭塞,可引起宫外孕、不孕或慢性下腹痛。
8.梅毒树胶样肿区别于结核肉芽肿的主要依据是
A.易见朗汉斯巨细胞
B.见多量中性粒细胞
C.见干酪样坏死
D.见多量浆细胞
E.见多量上皮样细胞
解析:D 梅毒树胶样肿又称梅毒瘤,浆细胞恒定出现是本病的特点(D对)。
9.下列检验中对重型肝炎诊断价值最小的是
A.血清ALT
B.血清胆碱酯酶活性明显降低
C.血清胆固醇明显降低
D.凝血酶原时间及活动度明显异常
E.血清胆红素明显升高
解析:A 血清ALT是肝炎病毒感染的一项非特异指标,许多ALT升高者也并非全部为肝炎病毒感染者(A对)。
10.男性,44岁。10年前体检时发现HBsAg阳性,当时ALT正常未治疗,未定期复查。近1年ALT反复升高,未进行抗病毒治疗。3周前劳累后出现食欲下降、尿黄、明显乏力。症状逐渐加重,出现腹胀、尿量减少入院。查体:神志清楚,反应迟钝,扑翼样震颤阳性。心肺查体未见异常,腹部膨隆,无压痛及反跳痛,移动性浊音阳1生。实验室检查:ALTl76U/L,TBil432μmol/L,凝血酶原活动度32%。最可能的诊断是
A.慢性乙型肝炎
B.乙型肝炎肝硬化,失代偿期
C.急性黄疸型肝炎
D.慢性重型乙型肝炎
E.急性重型乙型肝炎
解析:D 乙肝病史10年+凝血酶原活动度<40%,考虑诊断为:重型乙肝。病史如此之长,肯定是慢性的(D对)。
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