1.迅速清除毒物
2.特效解毒药
胆碱酯酶复能剂与阿托品两药合用
原则:早期、足量、联合、重复用药,尽快达到阿托品化。
(瞳孔放大; 皮肤干燥; 颜色潮红;心率加快;肺部啰音消失)记忆:大干红快乐
(1)胆碱酯酶复能剂:常用解磷定、氯解磷定或双复磷。
(2)抗胆碱药:选用阿托品或长托宁,用药至毒蕈碱样症状明显好转或出现“阿托品化”表现改为维持量。
3.中间型综合征的治疗:重用胆碱酯酶复能剂,及时行气管插管呼吸机机械通气。
4.对症治疗:保持呼吸道通畅,吸氧,维持水、电解质、酸碱平衡,防治脑水肿、肺水肿和呼吸衰竭,积极预防感染。
【典型例题】
对于急性农药中毒现场急救描述错误的是
A. 脱去污染的衣服,用肥皂水或清水彻底清洗污染的皮肤、毛发和指甲
B. 敌百虫中毒可用2%碳酸氢钠反复洗胃,每次灌洗300~500ml,直至洗出液清亮无味为止
C. 眼部污染可用2%碳酸氢钠溶液或生理盐水冲洗
D. 胆碱酯酶复能剂与阿托品两药合用,原则是早期、足量、联合、重复用药,尽快达到阿托品化
E. “阿托品化”表现出现口干、皮肤黏膜干燥、心率90~100次/分
【正确答案】 B
【答案解析】2%碳酸氢钠禁用于敌百虫中毒,因碱性溶液能使其转化成毒性更强的敌敌畏。
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