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2023乡村助理医师每天一个知识点:百草枯的临床表现

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备考2023乡村助理医师每天一个知识点

相关知识点:百草枯的临床表现

(1)消化系统:

有口腔烧灼感,口腔、食管黏膜溃疡、恶心、腹泻,甚至呕血、便血,严重者并发胃穿孔、胰腺炎等;部分病人出现肝大、黄疸和肝功能异常,甚至肝功能衰竭。

(2)呼吸系统:肺损伤最为突出也最为严重,表现为咳嗽、胸闷、气短、发绀、呼吸困难。

查体可发现呼吸音减低,两肺可闻及干、湿啰音。

大量口服——24h内肺水肿、肺出血,常在数天内因严重呼吸窘迫死亡;

非大量摄入——亚急性经过,多于1周左右出现胸闷、憋气,2~3周呼吸困难达高峰,病人常死于呼吸衰竭。

(3)神经系统:可有头晕、头痛,少数发生幻觉、恐惧。

(4)泌尿系统:肾损伤最常见。

(5)局部接触中毒:表现为接触性皮炎如红斑、水疱等。

【典型例题】

百草枯中毒,损伤最为严重的器官是

A. 食管黏膜

B. 肺部损伤

C. 中枢神经系统

D. 肾损伤

E. 皮肤黏膜

【正确答案】 B

【答案解析】肺损伤最为突出也最为严重,表现为咳嗽、胸闷、气短、发绀、呼吸困难,查体可发现呼吸音减低,两肺可闻及干、湿啰音。大量口服者,24小时内出现肺水肿、肺出血,常在数天内因严重呼吸窘迫死亡。肾损伤最常见,表现为血尿、蛋白尿、少尿,血BUN、Cr升高,严重者发生急性肾衰竭。

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