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备考2022年乡村全科助理医师不得不知道的知识点

为帮助备考2022年乡村全科助理医师的考生复习总结,医学教育网为您整理“备考2022年乡村全科助理医师不得不知道的知识点”信息,具体内容如下:

乡村全科助理医师考试全科医疗-西医必背知识点

1.复发性阿弗他溃疡又称复发性口腔溃疡或复发性口疮,患病率居口腔黏膜病之首,本病具有周期性、复发性和自限性的特征

2.咽部炎症性疾病是引起咽痛的最常见原因

3.小量咯血——24小时内咯血量小于100ml;

中等量咯血——24小时内咯血量100~500ml;

大咯血——24小时内咯血量超过500ml,或一次咯血量100ml。

4.心绞痛胸骨后或心前区压榨性疼痛、闷痛;可放射至左肩、下颌、左上肢,持续数分钟,休息或用硝酸酯类药后可缓解。

急性心肌梗死:突发心前区与胸骨后剧烈疼痛,伴有濒死感和恐惧感,持续时间长,服硝酸甘油无效

5.突发性、剧烈中上腹刀割样痛———消化性溃疡穿孔所致;

阵发性绞痛(常令病人辗转不安)———胆石病或泌尿系结石;

阵发性剑突下钻顶样痛———胆道蛔虫症;

中上腹持续痛向腰背部放射———急性胰腺炎;

突发性腹痛,迅速蔓延全腹伴腹膜刺激征阳性———急性弥漫性腹膜炎;

转移性右下腹痛———急性阑尾炎。

6.急性肾盂肾炎——高热、肾区叩击痛(腰痛),可伴或不伴尿频、尿急和尿痛;急性膀胱炎——仅有尿路刺激征;尿路结石——可刺激黏膜而产生尿频

7.肾小球源性血尿——全程、不凝、无痛、变形红细胞尿、可有红细胞管型;肾结石——腰部胀痛;输尿管结石——绞痛并向下腹及会阴部放射;膀胱尿道结石——排尿困难及排尿中断。

8.接触性出血——急性子宫颈炎、子宫颈癌、子宫颈息肉或子宫黏膜下肌瘤。

月经周期基本正常,经量增多——子宫肌瘤的典型症状。

周期不规则——多为无排卵性功能失调性子宫出血

9.肾炎——深部胀痛,位于腰肋三角区;

肾盂肾炎——腰痛鲜明,叩痛明显;

肾脓肿——单侧腰痛,局部肌紧张和压痛;

肾肿瘤——单侧钝痛或胀痛;

肾结石——绞痛,叩痛剧烈。

10.两种特殊类型急性上呼吸道感染

①疱疹性咽峡炎:病原为柯萨奇A组病毒,好发于夏秋季。临床表现为急起高热、咽痛、流涎、厌食、呕吐等。

②咽结合膜热:病原为腺病毒3型和7型,常发生于春夏季。以发热、咽炎、结膜炎为特征。

11.急性支气管炎常见于寒冷季节或气候突变时,也可由急性上呼吸道感染迁延不愈所致。临床症状主要为咳嗽、咳痰

12.COPD体征

①视诊:桶状胸,呼吸变浅,频率增快;

②触诊:双侧语音震颤减弱;

③叩诊:肺部过清音,心浊音界缩小,肺下界和肝浊音界下降

④听诊:两肺呼吸音减弱,呼气延长,部分患者可闻及干、湿啰音。

13.①诊断COPD最有价值、最敏感的指标:一秒率FEV1/FVC<0.70。

②判断COPD病情轻重的指标:FEV1%占预计值。

③诊断COPD的必要条件是:吸入支气管扩张药后FEV1/FVC<0.70及FEV1<0.80预计值者

14.支气管哮喘急性发作治疗原则:能吸入不口服,能口服不注射。

轻度——定时吸入糖皮质激素。不能控制口服β2受体激动剂;

中度——规则吸入糖皮质激素。可以口服或吸入β2受体激动剂;

重度——静脉滴注糖皮质激素。持续吸入β2受体;

15.缓解支气管哮喘发作的首选药物是支气管扩张药;控制支气管哮喘最有效的药物是糖皮质激素(不是最好的方法)的药物;主要用于预防支气管哮喘的药物是色甘酸钠

16.原发性肺结核:多见于少年儿童。胸片示哑铃型(特点)阴影,即原发病灶、引流淋巴管炎和肺门淋巴结肿大,形成典型的原发综合征。继发性肺结核:多发生在成人,好发在上叶尖后段和下叶背段

17.左心衰临床表现:呼吸困难:①劳力性呼吸困难最常见,早期表现;②端坐呼吸:为严重左心衰竭表现;③夜间阵发性呼吸困难;④急性肺水肿:左心衰竭呼吸困难最严重的形式

18.心功能分级(纽约分级):I级:日常活动量不受限(无症状);Ⅱ级:一般日常活动轻度受限Ⅲ级:一般日常活动明显受限<一般活动即可引起心衰症状;Ⅳ级:不能从事任何体力活动,休息状态下亦存在心功能不全症状,体力活动后加重。

19.房颤特点:心室律绝对不整第1心音强弱不等脉搏短绌

心电图特征:(1)P波消失,代之以“f”波(“f”波频率在350~600bpm);(2)心室率极不规则,心室率通常在100~160次/分(3)QRS波群形态通常正常。

20.血压控制目标值:目前一般控制目标值至少<140/90mmHg糖尿病或慢性肾脏病合并高血压者,<130/80mmHg老年收缩期性高血压,收缩压(SBP)<140~150mmHg,舒张压(DBP)<90mmHg不低于65~70mmHg

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